工作计划写的清晰明了，能够帮助大家明确接下来的任务，工作计划使我们能够更好地理解工作的复杂性和紧迫性，从而做出更明智的决策，网客范文小编今天就为您带来了2023医保办工作计划7篇，相信一定会对你有所帮助。
2023医保办工作计划篇1
为更好地为参保职工提供基本医疗服务，根据年初与县社会医疗保险事业处签订的《基本医疗保险定点医疗机构协议书》的有关要求，特制定医保工作计划如下：
一、加强领导，成立医保组织
为加强对城镇职工基本医疗保险的领导，成立以分管院长__x为组长的__x医院医保工作领导小组，并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍，为医疗保险提供技术保障 。
组 长：xxx
副组长：xx
成 员：xx
下设医疗保险管理办公室，配备专职人员(__x)具体搞好此项工作 。
二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定 。
三、加强内部管理，为参保职工就医提供方便 。
1、加强内部管理，努力为城镇职工提供基本医疗服务，在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志，为参保人员就医提供方便 。
2、门诊：实行一站式服务，门诊设立专门诊室，病人来院后的各种检查由导医陪同，门诊大厅有轮椅、担架，免费供应开水，为病人提供便捷的医疗服务 。
3、病房：病人入院后有高、中、低档病房供病人选择，病房医疗实行菜单制，至少提供2—3套医疗方案供病人选择，同时实行责医、责护负责制 。病人从入院到出院都由责医、责护来完成 。入院后对病人洗头、洗脚、剪指(趾)甲等生活护理 。
4、对参保职工设立家庭病床，定期上门服务，查体、给予一般治疗，使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务 。
四、严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查，合理治疗，合理用药 。
五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查，并提供需要查阅的医疗档案和有关资料 。
六、严格执行有关部门制定的收费标准，不擅自自立项目收费或提高收费标准 。
七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”，编印基本医疗保险宣传资料，公布咨询等投诉电话，热心为参保人员提供咨询 。
2023医保办工作计划篇2
回顾过去的一年，我院社保卡实时结算的使用，门诊医生工作站的'建立，医保总控指标的完成情况等方方面面，经历了风风雨雨是极不平凡的一年。在贯彻执行医保政策和操作流程的总体情况还可以，但在医保工作中还存在许多的问题，如未实名制被黄牌警告的严重事件，作为我必须在新的一年里要深刻反思，吸取教训、努力把今年的医保工作做得更好、更扎实，做到万无一失，特拟定以下工作计划：
1.认真学习、深刻领会医保各项政策，把每项具体规定落实到临床工作中，使临床很好地为我院参保人员服务好。
2.加强自身医保知识业务的学习，只有自己懂了，才能引导全体医护人员的正确使用。
3.组织全体医务人员医保培训工作，计划每月至少培训两次，并建立健全医保培训档案。
4.每日门诊处方的检查及出院病历的严格审核，不能有半点疏漏，疾病诊断与治疗、检查用药要安全相符。
5.与收费处及时做好每一位医保出院患者的结算工作。
6.做好每月门诊及出院病人的统计工作，及时了解每日住院医保病人日报表费用情况，有效控制医保总控指标。
7.督促检查各科室医保患者的检查，治疗等登记工作。
8.对外宣传我院的医保优惠政策。
9.帮助行动不便者变更医保定点关系。
10.做好营销工作，配合临床创造效益才是目的。
11.杜绝医保拒付现象的发生，如有拒付我们要及时追究当事人的责任。
12.工作要热情、周到、细致、务实，这是我今年工作的核心。
以上是我今年的工作计划，请领导及全体医护人员监督我执行，我有决心有信心把我院的医保工作做好。为我院医保工作作出应有的奉献。
2023医保办工作计划篇3
提高医保管理质量，创新医保管理体制，把医保工作做实做细。随着新农合，城镇居民医保，在全国的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的`８０％，已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。
20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下：
1.继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作；
2.围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保局、合管办，医院和患者三方达到共赢；
3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈，每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作，举办业务培训，培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干，不断提高全院职工的自身
素质，以适宜基本医疗制度建设的需要。
4.加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，方便于民、取信于民。
5.带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负领导和大家的期望。
6. 根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责。
7. 积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善，使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益，是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明：只要我们坚决贯彻上级的各项政策，我们相信，在政府高度重视，在劳动保障以及合管办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我院医保事业的新局面。
赤峰宝山医院医保科
2023医保办工作计划篇4
一、搞好城镇居民基本医疗保险工作。
城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广，情况复杂，关系到千家万户的切身利益，我们要积极采取措施，保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。
二、抓好医保基金征收工作，完成劳动保障局下达的目标任务。
医疗保险基金是否按时到位，关系到我局医疗保险工作是否能正常运转，关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处，住院医疗费用是否能得到及时报销。xx年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上，进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金，彻底取消上门征收。
（一）目标任务
基金征收3800万元。
（二）落实措施
1、及时做好全县乡（镇）政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。
2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算，并积极协调财政落实好乡（镇）政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类”人员医疗预算补助。
3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作，力争按时间进度拨回。
4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作。
①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原则。
②采取电话催收、按月发征收通知单，定期发催收通知单。
③做好国库、支付中心协助催收医保基金的.协调工作。
④调动一切积极因素，动员一切可动员的力量，做好基金征收工作。
三、做好扩面工作。
加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作，动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险，做到应保尽保，扩大医保覆盖面，提高抵御风险的能力。
（一）继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员，全面完成上级下达的扩面任务。
（二）做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。
（三）做好新参保单位参保人员的健康体检工作，严把关口。
（四）继续搞好大病统筹移交医保管理工作。
四、严审核、强管理，保证基金合理使用。
一是增强责任心，提高审核质量，确保执行医保政策公平合理。
二是提高工作效率，及时办理审核、审批、报帐手续。
三是对县级及以上定点医院的住院费用按10—20%的比例抽审，对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核，对费用异动的医院重点监控。
四是加强对门诊特殊疾病待遇的审查和费用管理工作。
五是做好《医疗服务协议》的签订、执行、监督履行协议工作。
六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导，方便参保人员就医购药。
2023医保办工作计划篇5
20xx年，为进一步加强社区建设，随着社区建设服务发展的需要，全力完成上级交给的各项任务，最大限度去完成和满足广大群众的各种需求，特制定以下工作计划：
一、积极组织下岗失业人员参加街道、社区组织地职业培训、创业培训全年四次；定期完成上级布置的就业指标。
二、积极范本下岗失业人员就业，多联系单位努力挖掘空岗，及时在“博客”、信息栏公示就业信息。
三、认真办理和审核4050人员的社保补贴工作，做好灵活就业人员的申请台账。
四、积极协助低保再就业人员办理再就业补贴。
五、认真做好退休职工的认定工作，协助街道保障服务平台做好相关的服务。
六、进一步巩固创建充分就业社区的成果，认真完成各项台帐，并及时上报平台。
七、加强医保政策的宣传，力争让没有医保的居民参保，确保医保系统录入正确无误。努力完成上级布置的医保任务。
2023医保办工作计划篇6
20xx年，街道办事处医保所在区医保局的正确领导下，团结一心，取得了优秀的成绩。20xx年，我们将进一步明确工作目标，理清工作思路，调整工作重点，采取有效措施，努力开拓进取，真抓实干，圆满完成全年工作任务。
一、提高工作标准，创建人民满意办所
一是加强学习，不断增强本所人员的素质，能够熟练地掌握和运用医疗保险知识，准确理解和执行有关政策。二是树立好形象。增强工作责任心，实事求是，不谋私利，笑脸迎人，秉公办事，不断提高办事效率。
二、努力扩大覆盖面，做好城镇医疗保险费征缴工作。
以优质的服务，热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解，加大宣传力度，引导广大居民关心医保工作，使大家明白只有尽了缴费义务，才能享受医保权利。争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作，同时做好参保人员的名册登记。
三、不断强化服务，做好城镇医疗保险费报销工作。
坚持“以人为本”，认真做好票据的收集和审核工作，做到应报尽报，同时确保将报销费用及时发放到居民手中，让参保者能最快拿到医药报销费用。
四、不断提高素质，积极做好宣传工作
一是撰写新闻稿件，充分利用各种渠道宣传工作动态；二是组织一些通俗易懂，群众喜闻乐见的宣传活动，大力做好居民的宣传工作，使医保的宗旨和政策家喻户晓，争取最广大居民的理解和支持。
我们相信，在区政府的高度重视和支持下，在区医保主管部门的指导下，在有关部门密切配合下，20xx年的各项工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我街医疗保险事业的新局面。
2023医保办工作计划篇7
一、做好本职工作，较好的完成各项工作。
(一)、做好上情下达工作。每次上级的文件、会议，都能及时传达到我分管科室的每位同志当中，使文件、会议精神能及时得到贯彻落实;
(二)、加强社会保险的宣传工作。通过讲政策、讲待遇，使企业和参保者充分了解社会保险的好处，进一步激发他们的参保意识，促进了社会保险的扩面工作。截止11月底，新增养老保险人数737人，净增553人，完成市下达180%;
(三)、一是做好离退休人员社会化服务管理工作，监督管理离退休人员养老金按时足额发放，真正落实中央提出的两个确保。至11月底，全县在社保经办机构发放养老金人数共有4050人，养老金支出4729万元。我们通过银行、邮政、信用社等多种渠道代发养老金，社会化发放率达百分之百。每个离退休人员都能在每月11号至15号领到养老金。没有出现养老金拖欠现象。为保证离退休人员的晚年生活、构建泰顺的稳定社会和和谐社会起到了重要作用，并得到了离退休人员的好评;二是及时调整企事业离退休人员的养老金;三是根据省、市要求，我们准备将全县企业离退休人员逐年移交社区管理的前期工作，真正使离退休人员老有所养、老有所医、老有所乐、老有所管的局面;
(四)、负责审核签发企事业单位267人的退休文件，用计算机审核支付在职、终止52人，离退休死亡62人，埋葬费、抚恤费106万元。用手工审核支出农村养老保险退保238人，退保费43万元;
(五)、主动上门服务，宣传医保政策，解决异地离退休人员的就医问题。今年医疗保险采取计算机管理以后，原个人帐户用现金支出改为刷卡，造成异地同志意见纷纷，40多人联名写信上访，反映门诊药费报销难问题。为此，我和林萍等同志主动上门温州、永中、永强、雅阳等地召开座谈会，宣传医保政策，并为他们的'医药费报销进行现场办公。这一做法使离退休人员十分满意;
(六)、严格社会保险基金财务制度，确保基金的安全运行。管好钱，用好钱，是我们的职责。一年来我们坚决执行财务规章制度，做到每支出一笔都有办事员签字、科长审核、领导审批的财务办理制度，并经常教育同志们不要在社保基金出问题，一年来没有出现违反制度、动用社保基金的违法违纪行为。我们还坚决执行社会保险基金实行两条线和财政专户管理，做到“专款专存、专款专用”;
(七)、积极配合地税部门对养老保险费的征收与催缴工作，今年12月份，我和地税部门的同志一起到仕阳、雅阳、三魁和罗阳等地的10余家企业上门催缴，通过催缴，清欠养老保险费达35万元;
(八)、协助。。同志主动当好县府的参谋，制定出台了《某县公务员医疗补助办法》，并在1月1日开始实施。这一政策的实施，保证了公务员医疗保险的待遇;
(九)、抓好社保中心干部职工的行政管理和业务学习。社保中心是服务窗口。因此，我着重从组织纪律、上下班、业务水平、办事效率进行监督管理，使每位员工都能执行规章制度，注重形象，在几次县效能办检查中，没有出现违规的行为;
(十)、抓好信访工作。建立来信来访工作制度，做到来信登记、一件一答。对来电来访者，推行首问责任制，做到主动热情、细心解答、耐心说服。对反映的问题，能处理的做到及时处理，需要请示的做好记录，并逐级向上汇报，确实不能解决的也说明原因，坚持以理服人，做好耐心说服工作。一年来共受理群众来信79件，及时答复和办结53件(其他属内容重复或多级投递信件)，承办处理上级和领导转批信访件42件。(突出社会保障工作。社会保障工作是政府的民心工程， 牵涉到千家万户，我尽心尽职认真做好有关社保、城乡医保、退休人员认定、为61人办理了失业证或失业证年审证明;为34人办理了求职登记;按本区就业再就业优惠政策为辖区灵活就业人员116人次办理了社保贴补。
