我们写工作总结的目的就是为了让自己的工作能力不断得到提升,通过工作总结,我们可以及时发现并纠正工作中的错误和不足之处,下面是网客范文小编为您分享的质控员工作总结参考6篇,感谢您的参阅。
质控员工作总结篇1
护理质量直接关系到患者的生命健康与安全,关系到医院在社会公众中的形象。加强质量管理,不断提高护理服务质量,使患者满意是护理管理的中心任务,为适应护理工作发展的需要,质控科实行了由质控科护理质控成员、护理部成员、科护士长、病区护士长、病区质控员组成的护理质量控制路径,使护理质量在科学管理体制上有了明显提高。现总结如下:
一、开展的工作
1、完善了质量控制体系
制定护理管理网络,建立质控科护理质控成员、护理部成员—科护士长及护理骨干为框架的护理管理组织网络,修订并完善各种质控网的工作职责,对每一项工作均设计合理流程,从而最大限度减少护理差错的发生,保证了护理质量。
2、增强质量控制意识
护士长作为医院护理系统中最基层的管理者,其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节。通过派一些护理骨干到上级医院进修学习、在院内开展护士长管理培训班,同时增派护理管理者及骨干参加院外组织的护理管理培训班,以提高护士长的管理意识和管理能力,提高护理人员整体素质。护士长充分发挥了以人为本的管理职能,调动护士的主观能动性,自觉地依照标准和制度,对自身行为进行约束和控制,实现了全员参与护理质量控制,增强了质量控制意识。
3、改进和完善了全院各科室质量控制评价标准为使优质护理更深入人心、落实到位,进一步提高我院护理质量,通过结合质控中存在的问题,对全院各科室的护理质控标准进行进一步修订,特别是将优质护理融入分级护理、病房管理等质控标准中,强调绩效考核的落实,以充分调动全院护理人员的主观能动性及工作积极性,细化了质控标准,便于质控人员掌控,及时发现一些潜在危险,减少安全隐患。
4、规范护理文件书写,强化法制意识
严格按照卫生厅护理文件书写规范要求,制定了医院不同病区护理文件书写规范及标准,采取统一全员培训,使护理人员更加明确护理文件书写的意义,规范了护士的行为,保障了护理安全,提高了护理质量;完整、客观、规范的护理记录,为举证提供了法律依据,保护了护患的合法权益。各级护理人员也明确了如何才能书写好护理文件,以达标准要求。
5、开展“优质护理”和“三好一满意”,提高护理满意度随着社会的进步,患者及家属对护理服务要求的进一步提高,以及“优质护理服务”在全院的全面铺开,“三好一满意”的深入开展,做好患者基础护理、生活护理、健康宣教,提供优质的服务显得极为重要,护理部对全体护理人员进行了总动员,说明开展“优质护理服务”的重要性和必要性,以服务好、质量好、医德好和群众满意为准则,严格要求自己,鼓励护士长经常督促护理人员深入病房为患者服务,注重与患者的沟通、交流,质控科也进行相应质量督促及检查,提高了患者对护理工作满意度,减少医疗纠纷的发生。
6、加强环节质量控制
(1)发挥护士长质量控制主体作用。护士长的质量管理工作要有计划,对其科室的护理工作进行循环式的自查、自评,做到质控指标人人心中有数,达到全员参与护理质量控制。同时,护士长要做好几个重要环节的.质量管理,控制好高危环节(抢救急危重症患者、使用特殊药物、更换床位、运送重患者检查)、高危人群(危重患者、年老体弱、新上岗护士)、高危时间(交接班、节假日、中午、夜间工作人员少时),把好患者的入院、治疗、护理、出院重点环节关,重点检查特殊管道、患者病情相关的安全隐患,做好警示标识及安全防范,确保了护理安全和护理质量的落实。
(2)建立、健全护士长夜间查房制度。制定长期的护士长夜查房机制,护士长夜间查房时,主要督促检查护理人员在岗及岗位责任履行情况、危重患者护理工作落实情况,做到白天护理质量监控与夜间护理质量控制相结合,使全院护理质控工作形成一个自查、自审、日控、夜查相结合的质控网络。
7、做好质量控制反馈
(1)以患者满意度为标准,持续改进护理工作质量。患者满意度是衡量护理质量的最可靠标准之一,每季定期发放患者满意度调查表,以患者的需求、评价、期望等来测评护理服务质量,对调查结果进行整体分析。
二、主要存在问题及原因分析
1、病区管理(1)主要存在问题:出院患者终末处理不彻底,警示标识与患者病情不符,个别患者无床头卡,应铃不及时;治疗带脏,床头铃坏、脱落;治疗室脏、地面有棉签,无菌区与非无菌区未严格区分,消毒液放置柜欠清洁,换药室床单未及时更换,办公室屋顶有蜘蛛网;晨间护理不到位,患者床单元脏乱、渣屑多,陪人床、加床摆放凌乱,病房窗台脏、地面有医疗垃圾,床下有便器,病房物品杂乱,床头柜东西乱、欠整洁,窗台存放物品多、挂毛巾,厕所有异味,标本箱脏;执行输液未使用反问试查对,输液滴数与医嘱及病情不符,输液、接瓶执行者未签全名、签名太潦草难辨认,输液挂瓶多,输液卡记录不规范,个别患者未挂输液卡;输氧卡书写不规范,给氧流量不准确;患者停氧后未及时记录及撤氧表,使用中的氧管乱放,待用氧管凌乱未及时整理,备用氧表未防尘,使用中的氧表未定期清洁,氧气湿化瓶及兰芯未定期消毒处理;口服药瓶外脏、瓶签字迹欠清晰,药品有变质、过期现象,高危药品放置不规范(10%氯化钠与10%氯化钾放在一起),与普通药品混放;毒麻药品未加锁保存,皮试抢救盒内药品标识不清、注射器数量不符;心电监护仪脏;冰箱上堆放物品、内存食物,其内物品乱、欠清洁,冰箱温度过高(20℃)、温度记录不相符;终末消毒记录不完善,物品、药品交接班记录本漏接班者及月检查者签字;个别护士对停电应急预案回答不全。护士到病房注射未携带注射单、接瓶未戴口罩。
(2)原因分析:住院患者多,护理人力资源相对不足,护士长忙于事务工作,无暇顾及护理管理;个别护士缺乏病房管理理念、不重视药品的规范化管理,平常对备用药的质量检查力度不够,导致过期药品仍存在于药柜内,不注重保持药瓶清洁;个别护士不重视仪器的管理及保养。
2、基础护理、分级护理
(1)主要存在问题:床单元脏乱、欠整洁,未按护理等级巡视病房及做好基础护理,危重患者生活、基础护理不到位,多依赖陪人做,患者仍有皮肤、头发欠清洁及胡须长现象,患者自行操作氧气雾化,膀胱冲洗液无患者姓名,心电监护电极片脱落,患者血压异常、发热无后续观察记录,心电监护仪显示不清。责任护士对患者病情“八知道”回答不全,未能掌握患者病情、护理常规、抢救流程;操作前未行告知义务,未能向患者进行用氧、监护仪使用相关注意事项的宣教;个别科室健康宣教资料不全,责任护士未能主动向患者进行自我介绍,入院介绍、相应的护理措施交待不全;患者不知晓护士长、责任护士、相关治疗、饮食、护理级别、康复知识、用药检查注意事项等,饮食卡与患者病情、护理级别与病情不相符,置管患者引流管无标识、床头无防脱落标识,记出入量患者床头无标识,危重患者无防压疮、坠床标识,个别患者不佩戴腕带,翻身卡漏记录及签名、个别出现超前记录,床头柜标本盒与患者姓名不符。引流管标识脏、留置针及贴膜脏、有渗血,未及时更换,输液中的针头未完全插入留置针肝素帽。
(2)原因分析:少数护理人员思想停留在功能制护理,有重治疗轻基础护理的思想,工作忙时忽略了患者的基础、生活护理,对患者病情了解甚少,健康宣教只流于形式,不能真正落实到位,不重视患者对服药、饮食、治疗、康复等健康知识的需求及掌握;对导管等专科护理重要性缺乏认识;个别低年资的护理人员缺乏护患沟通技巧,同时对疾病相关知识的深度、内涵了解不全。
3、消毒隔离
(1)主要存在问题:一次性物品过期,无菌盘、封管液过期,棉签开包无日期或书写不规范,已开启的棉签仍放入无菌柜,胰岛素开启日期写错、个别有过期现象,开启的0。9%氯化钠过期,冲药注射器、皮试液未放入无菌盘,抽出药液放冰箱内未注明时间,体温计消毒液、皮肤消毒液未盖严,消毒液开瓶无日期,有过期现象;紫外线灯管积尘、不按时擦拭,终末消毒本、紫外线消毒记录本漏月检查签字。治疗车下层存放待输的液体,输液空瓶放于治疗台上;治疗盘脏、乱,内有使用过的棉签,治疗室利器盒已满、利器外溢,地面有垃圾,
(2)原因分析:主要是个别护士消毒隔离意识不强,无菌观念淡薄,不重视无菌物品、清洁、污染物品的规范放置,对院内交叉感染等潜在危险认识不足,未能严格执行消毒隔离制度。
4、护理文书
(1)主要存在问题:书写质量不高,书写仍有漏项、漏字、错字现象,未按时书写入院记录,交班不连续,不按医嘱观察、记录病情,观察病情不够细致,专科护理措施欠有针对性,护理记录上未能反映护理级别及实施了的护理措施;皮试阳性者,未记录对患者及其家属的告知;记录的生命征与体温单不相符;归档病历首页、护工同意书、护理记录、体温单漏项、排放装订不规范,医嘱单漏手签。
(2)原因分析:少数护理人员工作责任心不强、法制观念淡薄,对书写规范认识不足、理解不深,病历书写缺乏内涵,电子病历使用不熟练;对护理文书法律性认知不足,存在隐患缺乏预见性认识,专业理论基础不扎实,观察病情及表达能力欠佳。
5、优质护理服务
(1)主要存在问题:除了存在分级护理、病房管理、消毒隔离、急救药品物品管理、护理文书、患者满意度调查等问题外,个别科室缺开展优质护理服务动员会记录,漏年度总结,满意度调查未开展、开展后未进行系统的统计,无存在问题原因分析及整改措施的落实;个别科室无绩效考核制度及方案,床护比不达标,未能实行层级管理及合理排班;护士不知晓优质护理服务工作基本要求,不熟悉相关制度、工作职责、护理常规;特殊科室温馨提示、区域标识、相关健康知识等宣传资料较少,未能体现开展优质护理服务;个别患者不知道已开展优质护理活动。
(2)原因分析:主要原因为管理者对优质护理内涵理解不深,不能将其落实到实处;个别护理人员对优质护理服务开展认识不足,重视、宣传不够。
6、满意度调查
(1)主要存在问题:最不满意项为患者未知晓责任护士、本病区护士长、护理级别、适合自己病情的饮食、相关治疗护理相关知识,入院后护士未能协助进行卫生处置(修剪指、趾甲、刮胡须等)。
(2)原因分析:护理人力资源不足,护士无更多的时间与患者沟通和做好基础护理。
三、各项护理质量指标完成情况
1、整改前:病房管理合格率99.21%,急救物品完好率97.62%,护理文件书写合格率100%,消毒隔离合格率96,83%,分级护理合格率100%,基础护理合格率100%,护理工作满意度49,06%,优质护理合格率11。67%,护理技术操作合格率100%,常规器械消毒合格率100%,一人一针一管一灭菌执行率100%。
2、整改后:病房管理合格率100%,急救物品完好率100%,护理文件书写合格率100%,消毒隔离合格率100%,分级护理合格率100%,护理工作满意度93,3%,优质护理合格率100%,护理技术操作合格率100%,常规器械消毒合格率100%,一人一针一管一灭菌执行率100%。
四、改进措施及明年持续改进计划
1、以“优质护理”、“三好一满意”标准为准绳,树立“以患者为中心”的质量意识,杜绝护理缺陷的发生。全面进行广泛爱岗敬业教育,弘扬对患者的高度负责、对技术精益求精的无私奉献精神,增强护理人员事业心和责任感,认真履行岗位职责,杜绝护理缺陷的发生。
2、为了充分发挥护士长的管理职能,加强护士长管理知识、管理理念和专业知识的再学习,将采取进修、参观学习等方式,借鉴他人的管理经验,不断更新管理理念和管理方式,注意从规章制度抓起,层层把关、时时监控、严格落实,重视护理质量控制,加强缺陷管理,坚持深入临床,解决实际问题,加强法制教育,提高法律意识,使护理管理步入科学化管理。
3、继续做好重点环节的质量控制,确保护理安全。对检查中出现问题,进行现场反馈,及时给予书面反馈单,提出整改建议,限期整改,在规定时间内复查。
4、抓好前馈控制、现场控制和终末控制三个环节的质控,不断纠正偏差,建立安全医疗管理体系,做好质量控制反馈,促进护理质量全面达标。
5、进行目标管理,制定护理质量考核体系,采取考核的办法,定期用质量控制标准检查、督促、指导,使规范化护理质量标准落实到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去。
6、从多方面开展品管圈活动,使全员参与护理质量管理,进一步提高护理质量。
7、充分利用后勤保障,使他们送物、送药上门,上门维修,节约护士人力;护理人员实行分层能级管理,根据患者病情合理安排分管工作,体现护士价值,使患者受益;合理配置护理人力资源,使护理人员在完成治疗工作同时,有一定的人力,更多的时间用于观察病情、做好心理护理、健康宣教及基础护理等方面工作,注重培养专科护士,使护理工作更专业化、技术化,以提高护理质量。
8、组织学习护理文件书写规范,规范护理行为,防范护理纠纷。
9、加强护理质控信息的逐级反馈,及时评价反馈质控过程中存在的不足,按pdca整改流程进行原因分析,制定相应的改进措施,并督促检查改进措施的落实。
10、继续发挥护士的主观能动性,强化质量意识和服务意识。同时将护士长从繁忙的事务工作中解放出来,将主要精力放在护理管理、护理质控上,将质量管理的环节落实到小组及个人。
质控员工作总结篇2
针灸科20xx年质控总结医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理科室根本目的。医疗质量是医院
的生命线,医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。20xx年以来科把减少医疗质量缺陷、及时排查、消除医疗安全隐患及杜绝医疗事故当作重中之重的工作。
20xx年具体质控工作做到了如下几点:
1、成立科室质量管理组织,设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗、护理、教学、病案的质量实行全面管理。定期每周逐一检查登记和考核上报。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
2、科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导和监督检查。建立健全科室医疗质量控制小组的质量监督、考核体系。负责全科质量管理工作。每周定期逐一检查登记和考核上报。加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合,严把环节质量关,确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”。
3、健全各项规章制度。严格执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。重点对核心制度的执行进行监督检查。
4、健全感染管理制度和传染病管理,,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
5、加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。实行执业资格准入制度,严格按照《医师法》规定的范围执业。新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的'学习。不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、科室医疗质控小组定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人过关把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立完整的医疗质量管理监测体系,责任落实到个人。各级医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理分级管理及考核,提出改进意见及措施。对检查出的问题,及时登记并提出整改意见,真正做到奖罚分明,明确责任,落实到个人。
质控员工作总结篇3
20xx年我在皮肤科的护理工作顺利完成了,在这一岗位上做出了自己的成绩,虽然只是一个小小的护士,但是我利用自己所学知识,也努力向他人学习,很好的把护理工作给做好了,让来皮肤科的病人的病症得到痊愈。以下是我20xx年的工作总结:
一、加强业务学习,提高个人业务素质
年初,为了让自己的护理知识有更多的储存,我参加了医院组织的护理培训,参加了护理考试,我也成功的拿到了证书,顺利的完成了培训。我每天下班后还会继续学习,看与皮肤病症相关的书籍,从中学到治疗方法。我会进行深入研究,会去请教我们科的护士长,向她学习更深层的的一个知识内容。遇到救治难题,会不断的去求证,让个人的业务能力是不断的得到加强。我也努力的提高护士的职业道德,专心的服务病人,有着良好的业务素质。
二、尽力做好消毒工作
皮肤科的病人最怕的就是感染,工作时候我会处理好个人的卫生,每次给病人做护理时,我都会把手进行消毒,同时给病床和病房进行消毒,避免造成交叉的感染,影响皮肤的'恢复。在给病人护理时,也会叮嘱病人要注意不要用手碰触皮肤,每次病人吃饭前后,我都会叫他们洗手,保持手部干净,以免造成细菌感染。如果发现病人皮肤出现感染情况,我会立即对病人的皮肤进行消毒,及时防止感染继续发生。
三、加强了安全护理工作
每天的设备使用完,我会及时进行清洗和保养,让机器设备能够安全有效的长久使用。同时也认真研读机器操作书,注意各项操作事项,保证操作无失误,保证在为病人进行护理的时候避免出现过错,尽量保持无失误发生。对使用的物品进行无菌管理,让病人得到无菌的护理。在护理之后,会把所有的用具进行清洁,并打扫好病房,把医用垃圾处理好,以免让病人受伤。
本年度我按照医院科室的规定工作,按护士长的指示操作,努力的完成了自己的护理工作,认真的为皮肤科里的病人服务,让病人尽快的康复回家。很高兴这一年我能够学习到东西,又能积累护理经验,把自己的各方面的工作都做好了。虽然还是会有不足,但是我在明年里一定会有多改正的。
质控员工作总结篇4
xx年已经过去xx个月了,作为xx分公司的主管质量的副经理,在这一年的工作中,在很多地方需要总结,夯实自己。
一、思想方面
首先在思想方面,虽然积极贯彻公司的方针政策、经营理念,但对于社会形势与发展、市场动态等多方面的情况了解不多,也并未主动的去学习了解,以至虽然始终在贯彻执行公司的方针政策,却不能依据当前的社会形势发展状况以及汽车行业市场动态等方面的变化,结合公司的方针政策和经营理念以及目前公司的发展情况展开工作,只是单纯的无思想执行。从某些方面降低了工作效率以及执行力,同时也会导致对于公司高层领导的指示理解上有差异。今后在这方面需要更多的关注国内外的政治经济形势和发展,以及汽车行业的各方市场动态等情况,再结合企业的发展状况,在生产工作中方向性更好,对于上级领导安排的工作以及公司在当前和未来的发展目标任务有更好的理解,能够更好提高工作效率和执行力。
二、工作方面
xx年我主要的工作是负责xx分公司的质量管理工作,主要负责内外部审核、产品质量的工作,以及车间的培训工作。在电泳以及表面处理等方面,对于我个人来说,是一个新的领域,新的工艺,涂装的质量与冲压有相当大的不同,涂装的质量主要是依靠设备的`稳定性以及各项参数的监控及调配,这跟冲压的质量主要是依靠工装有很大区别。通过在xx分公司工作的这几个月里,我基本熟悉了电泳的工艺,从脱脂、水洗、表调、磷化、电泳到烘干,出成品。
对于电泳的质量影响的因素很多,脱脂的温度、磷化的效果、以及各项设备参数及化学试剂的配比,都会对最后的产品质量有影响,任何一项出问题都会导致出现批量的不合格品。及时这些都没有问题,挂具没有及时清理去除油漆,导致电泳过程导电不良,也会影响产件的质量。
所以,关注油漆的产品质量不但要每天监控设备的各项参数以及设备情况,还要监督操作者的工作质量,不能偷工减料,打磨挂具时偷懒,打磨不到位影响产品质量。我在来到xx分公司这几个月的时间里,主要的工作是每天关注现场的油漆线的操作者的工作状态及工作质量,同时也观察每天产出的产品是否出现质量问题,同时也学习电泳的工艺知识以及设备知识,在实践中学习,尽快从一个外行变成能够掌握并运用电泳的工艺知识及设备知识,能够及早的成为一个内行。
在日常的学习及检查外,我还要每天关注自检班的工作质量,每天与自检班的检验人员沟通,是否发现问题,同时每天不厌其烦的告诉她们检验要认真负责,不能着急最求产量,不能放过一个有问题的产品,发现问题要及时上报给班长,检验是产品出厂的最后一道门,不能有一丝懈怠。我每周二在自检班现场组织召开车间的质量例会,由分公司的全体中层干部以及生产线上的调度及班长共同参加,根据自检班的检验人员在工作中发现的问题反馈,大家分析出现的原因,怎样整改,如何在今后的工作中避免类似的问题出现,有哪些问题是我们当前立即能够解决的,哪些需要在日常工作中注意的,哪些是需要制定长期措施进行整改。
在日常的质量管理工作之外,我还在这几个月接受了主机厂以及其他客户的审核,通过审核也看到了我们的不足之处,通过审核提出的整改项,让我们知道了哪些地方我们做的不好,需要改正提高,尤其是奥迪的审核,给我们敲响了警钟,让我们知道了在质量体系的管理上我们还差的很多,需要我们努力认真的去的学习提高自己,提高管理能力,让我们能够达到奥迪对于我们的要求。在质量的管理上还要更加谨慎严格,不断的提高自身的技术能力以及管理能力,对于质量的重视程度仍然要加强,找到更好的质量管理办法,加强体系建设,更好的控制产品质量。
质量管理以外,我还负责分公司的培训工作,按照公司人力资源部的要求,制定分公司的培训计划以及各项培训的课件,并按照计划的时间进行车间级的培训,提高车间员工的综合素质,能够更好的保证质量的前提下完成生产任务。
在管理上,作为分公司的副经理,为上级领导分担管理压力是本职工作,但在这方面做的还不够好,5s管理还不到位,虽然每天都对于车间的卫生进行清扫清洁,但做的还不够细致,还不到位,而且5s管理并非只是打扫卫生,对于车间的定置定位还不明确,对于车间员工的约束还不够,还需要进一步加强5s管理力度,提高执行力。在外协产品的出货及返回的数量的管理不够严密,出去的数量和返回的数量并为进行核对,体现了在管理上的`疏漏以及责任心不强,在今后也需要加强,并对自身有所约束。
三、学习方面
在学习上,虽然现在每周都保持着学习,但大多数都是公司安排的培训,自学上还不够,在工作中所缺乏的知识的学习还不够积极,对于生产管理、质量体系、5s管理等方面的学习还很不足,在不断的积累工作经验的同时,理论知识的学习也同样重要。在社会知识、政治、哲学、生产、管理等多方面的知识还是要多多掌握,不断的学习深造,提高自身的综合素质和能力。
在今后的工作中,对于我自己,还是要加强自身的学习,对于企业管理、财务知识、精益生产、5s管理、以及一些工作所需要专业知识(如金属材料学等)等,不断的用这些知识充实自己,并同时在工作中不断的向公司的优秀管理者们学习他们的经验,并实用到自己的工作中来,积累工作经验,严格要求自己,认真做好每一件事,加强自我修养,提高工作效率,加强执行力,保持不断的学习,不断的进行自我反省自我批评,端正态度,加强责任心,提高工作效率,做好本职工作,积极完成公司安排的任务,为早日完成公司的百亿目标做出贡献。xx年的工作重点:严格质量管理;加强工艺质量管理:优化工艺流程;健全工艺规范;严格按工艺流程、图纸、指导书操作和考核;做到监督严控把关。
加强制造质量的控制:加强工艺质量,强化工艺巡检,制定工艺巡检制度,包括巡检内容、巡检记录、巡检考核;生产过程严格控制把关,发现问题及时处理,避免出现重复的低级的质量问题。
提高质量管理体系能力,普及质量体系知识:根据公司质量管理体系要求,针对车间现有情况,对公司质量管理体系进行细分,按照公司质量体系规定,建立分公司的质量管理体系制度,并随时跟踪。在车间内部做好质量体系的宣传及培训,让车间的所有员工都了解质量体系的作用及重要性,全员参与到质量体系管理当中。加强员工的学习与培训,质量要走群众路线。
质控员工作总结篇5
20xx年医院感染工作在院领导的大力支持下和感染管理委员会成员的共同努力下,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我院院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的.暴发流行。现将今年主要工作总结如下:
一、完善管理体系,发挥体系作用
为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控成员,完善了二级管理体系。
二、加强管理确保医疗安全。
质量控制,每周二下午进行质量检查,每月进行汇总,对存在的问题进行反馈,整改,落实有效预防医院感染的措施,在每月班组长会上通报医院感染的动态情况,医院感染的发生率,抗生素使用的情况,对存在的安全隐患进行原因分析,提出改进措施。
三、医院感染监测方面
负责全院医院感染发病情况的监测,每年对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。
1、病历监测:
对院感病例回顾性调查模式逐份查阅出院病历,防止漏报,真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式,下病区对重点病人整个治疗、护理过程的随访,密切观察院内感染发生情况。
2、感染率监测:发生医院感染3人,感染率为3%,达到卫生厅规定的要求。
3、漏报率的监测:从查运行病历到归档病历,未发现漏报医院感染病历。
4、开展现患率调查:
7月份开展了住院病人现患率调查。,调查时间为1天,共调查32个,在院病人32人,实查率为100%。调查结果显示,院内感染率为0。
5、消毒灭菌监测:
1)每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测,依照供应室消毒管理规范的要求,每周做b—d试验,每包次进行化学灭菌实验,保证消毒包的消毒灭菌质量达100%。
2)每月对全院使用中的84消毒液进行监测:共监测190份,合格186份,合格率为96%。
质控员工作总结篇6
质控科成立于20xx年,是医院医疗质量管理的部门之一。分管医院医疗质量控制、医疗平安隐患监控。
一、工作职责:
1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的指导下,对全院医疗质量进展全程监控;根据医院的总体开展战略,提出年度、年度内阶段性质控重点目的、并为其制定考核标准;对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改良。
2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施,负责组织协调医院质量管理工作的施行、监视、检查、分析和评价。
3、参与多层次质控:第一、院级质控,参与行政查房、每月发布全院质控报告(含医疗运行数据、质控重点目的、医疗缺陷点评、医疗隐患警示第二、履行质控科职能,根据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果,扣发奖金、向科室或全院发、,并随机复查;第三、结合临床医技进展整改:根据药剂科的处方点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理用药的反映,确定重点监控的药品目录。4、构建多防线质控:第一道防线:对常见病和常见术种,采取临床途径管理形式,即医疗质量的全控制;对高风险环节,必须执行一揽子预防干预方案,即医疗风险的环节控制。第二道防线:同时公示对个案的诊断质量和治疗决策点评、以及相应权威的`诊断途径、诊疗策略,即主动过程控制。最后一道防线:惩戒造成可预见、可预防疏失的个人,即终5、持续改良高风险医疗环节的监控:多层次干预院感(外性、内性、抗菌素相关性院感),预防严重并
发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置(无证、无益、无效)、监控外科预防用抗菌素等。
6、质控人员的资质培训:质控员仅凭自己的专业才能甄别自己认定的医疗缺陷(真性、假性、不确定性)会导致甄别盲区、结论多样化。因此,根据循证证据(合理证据、获益证据、平安证据、质疑证据、否认证据)、警示信息(互相影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、诊疗乱象、容易被无视的问题、假性检查结果)确定评审标准,逐步使质控趋向系统化、标准化、实效性。末控制。
二、科室的组织构造
主任医师1名,返聘副主任医师2名,医师2名,护师2名,工作人员1名。质控科科长职责在院长指导下,详细组织施行全院临床医疗、医技、护理等质量管理工作。负责拟定全院医疗质量管理施行方案,并经常催促检查,按时总结汇报。深化各科室理解医疗质量情况,催促各科对照医疗质量标准自查,制定达标方案。协同医务科、护理部负责检查全院医务人员的业务训练和技术考核工作,及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。催促检查药品、医疗器械的质量和管理工作。负责组织处方、病历书写、临床用药、预防院内感染、门、急诊质量检查工作,定期分析情况,及时向院长汇报。负责全院质控员培训工作。完成院指导交办的相关其他工作。
质控科质控员职责在科长指导下,详细协助搞好全院医疗、护理质控质量工作。认真仔细检查病历前三页及危重、一般护理记录单、手术护理记录单及化验单把好病历质量关,发现问题及时修正。深化门、急诊、临床各科室理解医疗护理考核并统计危重病人的抢救率的工作。每月作好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告。做好并完成每天科长所交给的各种工作任务。