紧张的工作终于完成了,这时候需要埋头做好工作总结了,写工作总结是我们记录自己工作中不足和感受的最佳方式,网客范文小编今天就为您带来了基层工作总结总结最新8篇,相信一定会对你有所帮助。
基层工作总结总结篇1
二、村级党组织活动场所建设如期施工。
三、建立了“金牌调解”制度。
乡党委按照市委关于成立“金牌调解”制度的要求,成立了乡党委书记为组长的工作领导小组和乡、村两级“金牌调解室”。同时,从老党员、老干部、老教师、老军人及种养能人中选聘一批群众基础好、素质高、懂法律、热心调解工作的村民代表担任调解员,并制定了“金牌调解”工作考核办法。为保证此项工作不走过场,不走形式,乡党委定期派督查组对金牌调解室进行督查,通过查台账,走访群众等形式进行满意度测评,并建立考核奖惩机制,对工作不积极的,群众不满意的村党支部实行年终考核一票否决制,对表现积极,群众满意的实行物质奖励。今年以来,我乡通过金牌调解共化解交通事故、邻里纠纷等矛盾20多起。
四、远程教育学用成果转化效果明显。
以开展专家“三联三帮”活动为抓手,重点抓好夏梅示范村、学用示范典型,以点带面推进。制定专家服务团队考核办法,把乡专家服务团队服务情况与干部的提拔使用、评先选优挂钩,对服务称职、服务对象评价满意率达80%以上的专家,每年发放工作补贴300元。今年上半年,我乡共举办了“玉米科学种植及施肥技术”、“单季稻栽培技术”等6次培训,通过培训,我乡上半年的农作物大部分长势良好,丰收已成定局。
五、加强党员教育管理。
抓好党员教育管理,我乡结合实际主要从以下两方面入手:一是严格把关,从源头上确保发展党员的质量。按照“三优两评三公示”要求,推选入党积极分子,并组织“先上岗、后入党”今年上半年共发展4名党员;二是加强培训,增强党员的党性修养。今年上半年要请市委党校副校长开展了以“学习十八大精神,坚定理想信念”的讲课,同时组织农村党员在村委会远程教育教室观看了“农村民房抗震指南”专题讲座。
六、扎实开展民主评议党员处置不合格党员工作,加强党组织先进性建设。
在市委组织部召开了有关民主评议党员工作会议后,我乡精心部署,加强组织领导,成立了由乡党委书记担任组长,乡长任副组长,班子成员为成员的领导小组,负责本次工作的监督指导,同时为每个党支部指派一名指导员全程参与具体指导党组织开展民主评议工作。
此次民主评议党员工作全乡共有41个党支部,768名党员参加评议,按照文件精神清理入党材料731份,调阅27个党(总)支部的记录本、党费收费登记等资料对党员现状进行了“五清理”,清理了违规党员25名,其中“三不党员”8名,入党材料不齐全党员4名、违反计划生育党员7名,违规放火、不按时参加组织生活、思想观念落后等党员7名,评出了14名基本合格党员,2不合格党员。同时在调查摸底的基础上为每位党员建立更加完善的基本信息管理库,为下一步开展民主评议党员和处置不合格党员做准备。
在保证党组织活动场所能够正常运行之外,荷湖乡下拨了每个村党员活动经费2500元,保障党组织活动有场所、有经费、有人管,切实解决无人管事、无钱办事、无场所议事等问题,为村级组织建设工作扎实有效开展创造良好条件。
存在的问题及下一步打算
一是村、组党员干部年龄偏大,大部分是不懂电脑,群众对远程教育积极性不高,导致帮带效果不明显。二是有些村级集体经济底子薄弱,部分村部还比较落后,村部建设不规范化。三是党员干部的教育培训没有形成常态化,有些党组织、党员宗旨意识淡薄,理想信念模糊,存在官僚主义,享乐主义。
在下一步工作中,我们将围绕年初预定的工作计划和以上存在的问题,认真梳理、整改,着重从以下几方面下功夫:
一是加强对党员的管理。继续加强党员先进性教育,吸纳年轻有文化的农村青年加入党组织,充实党的基层组织力量。
二是加大村级组织的帮扶力度,从抓班子建设、发展经济,做好规划建设等方面入手,规范村部。
三是完善党员的培训制度,加大对党员的培训力度,对党员进行经常性教育,提高党员的党性修养,并使之成为常态化。
基层工作总结总结篇2
财务处在过去一年中认真履行监督管理职能,积极参与医院管理,全处人员同心协力,按照医院整体部署和财务处年初既定工作计划,通过紧张细致的工作,圆满完成了20xx年度工作计划,在财务核算、经济管理和物价管理,以及迎接“三甲”复审准备工作等各方面达到了预期的成果。定期向医院领导报送医院收支情况及财务分析报告,使医院领导能够准确把握医院经营状况,在调整工作方向和工作策略上有可靠的数据基础。
一、把握经营状况,准确反映医院运营成果
20xx年医院实现总收入某某某万元,其中实现业务收某某某万元,
同比增加某某某万元,增长某某%,完成预算的某某%。其中:医疗收某某万元,药品收入某某万元,其他收入某某万元。药品比例为某某%,同比下降某某%。另,财政补助收入某某万元。业务支出某某万元,同比增加某某万元,增长某某%。实现业务收支结余某某万元,增减某某万元。
20xx年,医院门诊量达到某某某某人次,同比增加某某某人次,增长某某%,同期入院患者某某人次,增加某某%。门诊量大幅增加,使得住院患者量随之增加,医院收入来源得到保障和扩展。实现门诊收入同比增加某某万元,增长某某%,住院收入同比增加某某某万元,增长某某%。其中住院医疗收入增加某某万元,增长某某%,住院药品收入某某万元,增减某某%。药品比例某某%,同比下降某某%。收入结构得到调整,利润率较高的服务性收入比例提高,提高了医院收入的实际收益水平。
二、严格经济核算,准确分析经营成果
做好经济核算,正确评价经营成果是财务工作的基本职责,是参与医院管理的一项重要职能。财务处通过详实、细致的经济数据,认真分析医院在每月、每季、每年的经济运营情况,在财务分析中做出客观、明了的总结和分析,对引起收支变化和效益增减变化的因素加以深入剖析,为调整医院经营方针策略提供有力的参考依据。对影响医院收支结构变化较大的项目,如治疗费、床位费、检查费、化验费、药品等等,各项收入比例变化;人员经费支出、卫生材料费支出、药品费支出及其他消耗性支出等增减导致支出结构变化;门诊量、入、出院患者量、床位使用率、床位周转次数、每门诊收费水平、每床日收费水平等各项经营指标的变化,都要进行详细分析,将能够影响到医院经营状况的各种因素都纳入财务分析的范畴。财务分析客观反映了医院在核算期内的经营状况和经营成果,为医院趋利避害,发挥优势,调整经营策略和工作方向提供重要的参考资料。
三、履行监督和控制职能,严格把关成本支出
财务处围绕医院节约增效、创节约型医院这个长期目标,严格控制经营成本,始终把控制成本支出做为一项重要工作来抓。医院实行招标采购,降低卫生材料和后勤物资采购成本,监督管理卫材和物资的领用以及库存数量、额度,限度降低库存物资成本。在人员经费支出不断增加的情况下,控制变动成本支出,降低消耗性支出比例,保持并提升利润率对提高医院经济效益有着重要意义,因此,医院在采购、领用、库存等各环节都加强管理,保证医院在经营过程中总成本支出的稳定性,并在此基础上努力降低支出水平。由于医院鼓励临床积极开展业务,以及患者对医疗技术和医疗水平的要求不断提高,高值卫材使用量连年增加,致使卫材支出成本提高,对医院收支结构的影响较大,收支结构不够协调,医院未能达到效益化,利润率水平受到一定抑制。
四、加强资产管理,核准医院资产
财务处在去年进行的资产清查基础上,按新会计制度要求调整账务,严格划分固定资产和低值易耗品界线,核准全院资产总额,并按年初开始执行的新会计制度对在使用年限内的固定资产计提折旧,真实反映医院实际资产情况,同时将有账无物、损毁无法使用、过期、淘汰的资产申请有关部门报废。目前已对某辆汽车及某万元以下的报废资产完成了报废处理,共计价值某某某万元。通过医院财务制度和会计制度改革,更加科学、合理地管理医院资产,同时能够更准确的对医院运营成本进行核算。
医院职工食堂和患者食堂外包前,财务处对其固定资产进行了彻底清查,保证医院资产不受损失,兼顾医院和承包人利益,使外包行为在平等互利条件下完成。
五、严格执行物价政策,规范收费标准
财务处始终坚持把好物价管理关,认真执行物价和上级管理管理部门规定的医疗服务价格标准,兼顾医院和患者利益,做到合理收费、合法收费、透明收费。在执行标准方面,严格以省、市物价部门及市卫生局等有关部门下发的文件为准,杜绝违规收费现象。严格履行新项目、新卫材价格申报审批程序,对照收费标准确定其是否符合规定。
物价管理部门及上级主管部门不审批则不准许收费。保证医院收费透明度,坚持执行价格公示制度,通过设置触摸屏、公示板、公示本、公示牌,打印并发放住院费用一日清单、打印出院结算明细表等多种方式和措施,为患者提供收费项目标准及消费情况查询服务,使患者明明白白消费。按规定时间重新申报备案已到期的手术类、检验类、影像类等价格调整的收费项目,以及特需病房床位费标准。及时核准临床新增收费项目及使用新型卫材收费标准,并在收费系统中编制收费编码,交医保处对照后立即通知相关收费科室使用。物价工作坚持以服务临床、服务患者为首任,及时为临床及患者解答收费方面的咨询和疑问,特别是做好对患者的解释说明工作,解除患者对医院收费存在的疑义,杜绝了因物价问题引起的纠纷。
六、重视知识更新,提高业务水平
20xx年起,我院开始实行新的医院财务制度和会计制度。通过去年学习,已对新制度有了较深刻的认识,因此,在执行新制度的过程中,我们顺利完成了制度实施和账务衔接工作。在工作中,善于发现问题,及时找财务软件供应方加以解决,确保财务核算工作顺利完成,使医院会计制度科学化、规范化、合理化迈进一大步。
为更好地进行财务成本核算,财务处会同绩效办共同到某某医院进行学习,了解、交流全成本核算方法和奖金分配、院内各科室、部门间的内部核算方法,拓展了思路,为我院财务管理工作进一步科学化、合理化、严谨化有借鉴作用。
某月初,我院病案管理系统全面升级,涉及到收费系统也同时升级。财务处全体人员十分重视此次升级,全员动员,共同行动,确保了此次系统升级得以顺利完成。从升级前的思想动员和操作学习、提出软件应用需求,到收费数据校对、整理,乃至升级过程中的人员安排都做了详细部署并认真落实。新系统上线后,我们对收费数据重新进行了认真核对,在系统运行过程中不断发现问题,及时解决,并通过系统实际运行,不断完善软件功能。目前,新系统运行较平稳,核算和统计功能也日趋完善。
七、重视“三甲”复审,积极做好迎检工作
20xx年我院将接受“三甲”复审,医院将复审工作做为一项极为重要的任务来抓,并成立了“三甲”复审办公室,全面领导和布置“三甲”迎检工作。财务处紧紧围绕三甲办布置的工作计划,在迎检前的三个阶段努力完成计划目标,整理、完善各种材料,并根据实际工作情况切实做到持续改进。财务处按三甲办要求将已整理完善的各种材料纳入统一的档案盒中送交三甲办备检,根据工作需要随时补充内容。财务处的迎检准备工作充分,在接受院内模拟检查过程中,财务处的迎检准备工作受到有医院有关领导及三甲办的肯定。
基层工作总结总结篇3
今年来,在县委、县政府的正确领导下,在省市业务主管部门的直接指导下,农机系统全体干部职工认真学习实践科学发展观和“三个代表”重要思想,全面推进农机化示范县和水稻机插示范县建设,大胆探索新时期农机安全生产的新路子,积极争取国家农机购置补贴项目落户我县实施,着力推进农机社会化服务体系建设,做好农业招商引资工作,超额完成上级部
门下达的全年工作任务,全县农机化事业稳步快速发展,为促进社会主义新农村建设提供了物资保障,农机各项工作在省市名列前茅,取得了较好的经济效益和社会效益。
一、工作目标完成情况
截止目前,全县农机总动力达76.4万千瓦。拥有各类拖拉机43100台,配套农具47852台(套),拥有联合收割机2240台,大中型拖拉机6312台,插秧机1615台;新增插秧机1000台。全县机械耕整面积145万亩达到85%,小麦水稻机收面积120万亩达到90%,播种面积10万亩,机插秧面积36.1万亩。建设钱场十万亩水稻生产全程机械化示范区和罗店万亩高档优质稻示范基地各一个,机插“整镇推进”镇11个,“整村推进”村50个,成立农机专业合作社23个;培植农机大户80个;培训各类农机技术人员6200人。已实施国家《农业机械购置补贴专项实施》资金1710万元,在部、省、市级以上新闻媒体和信息网上发布农机信息共63条,农机监理:检机车1710辆,审驾驶员364人,核发号牌425副,考驾驶员374人;招商引资共投资3200万,其中农机大市场建设投资1200万元,京山轻机公司投资xx万元,生产销售插秧机1000台。
二、主要作法及成效
1、全面推进农机化示范县和水稻机插秧示范县建设。xx年我县纳入全国100个农机化示范区,xx年又被定为全省4个水稻机插示范县,围绕以上工作目标,我局采取多项举措,因地制宜,实施重点推进、沿路推进、整镇推进工程。在全县掀起加快农机生产全程机械化和全面推广水稻机插的高潮。一是农机保有量从xx年53.5万千瓦增长到目前的76.4万千瓦,各类农业机械从25651台增长到43100台,插秧机从215台增长到1615台,增长率分别为42.8%、68%、651%,机耕、种、收综合作业率从55.6%增长到74.6%,农业机械已成为农业生产中的主要生产力,年产经济效益6.4亿元。二是水稻机插在全县11个镇全面推广,拥有插秧机1615台,机插面积达到36.1万亩,其中早稻7.4万亩,中稻20.4万亩,晚稻8.3万亩,占全县水稻面积49%,粮食增产2500万公斤,节省人工开支5700万元,共为农户节支增收1个亿,水稻机插平均每年粮食增产增收7300万元,目前,我县插秧机拥有量和机插面积在全省居于首位。
2、强化服务措施加快农机新技术推广。培养打造一支高素质农机技术推广队伍是农机化事业快速发展的保障,强化服务措施,创新服务机制,是普及推广农机新技术的有效途径,今年共投入资金15万元,开展培训47次,培训各类农机技术人员6200人。一是农机科教推广中心在全县按南中北成立三个水稻机插技术指导小组,投入资金10万元,举办机插培训班和新式农机具推广培训班44次,培训农民6100余人。二是对15个镇公益性服务人员年初签定工作目标责任书,按季度考核,年终结硬账,公益性服务人员全年上门指导农户育插秧1270户,机插面积12.5万亩。三是投入宣传费5万元,在《京山报》和京山电视台宣传发动,编印《水稻机插育秧技术资料》10000份下发到农户手中。四是通过购机补贴监理、推广、经销商、生产企业联合举办培训班3次,培训农机手1000多人。五是大胆创新开展新技术试验推广,有针对性在坪坝、永兴、孙桥、永隆等镇指导农户开展油菜、小麦、棉花免耕直播种收全程机械化试验示范300亩。
3、高起点建设好十万亩水稻生产全程机械化示范区。在钱场万亩示范区的基础上,选择农业条件比较好的钱场、雁门口等镇20个村,建设高起点十万亩水稻生产机械化示范区。一是xx年购机补贴重点向示范区倾斜,补贴资金500万元,共补贴插秧机360台,拖拉机31台,联合收割机26台。二是扶持以曾令龙、向祖元为主的2个专业合作社和姚三中等农机作业大户5个,总资产900多万元,分别成立机耕、机插、机收农机协会等作业服务组织。三是示范区全年机插面积10.4万亩,其中机插早稻3.1万亩,中稻4万亩,晚稻3.3万亩,转移劳动力5400多人,粮食增产750万公斤,节省人工开支1600万元,为农户节支新增收入3000多万元。
4、严格实施农机购置补贴惠农政策。xx年我局争取农业机械购置补贴项目资金1710万元,为全省农机购置补贴项目资金之首。我们按照省办要求结合我县农机化发展的实际情况,制定了《京山县农机购置补贴专项实施方案》。为了确保专项实施过程的“公正、公平、公开”,我们按照“本人申请,村组证明,乡镇审查,农机部门审核,县购置补贴专项领导小组审查”五道程序进行。补贴机具1110台,其中插秧机660台(不含外地插秧机),联合收割机273台,拖拉机177台,带动农户投资4000万元,全县完成农机总投资7600万
元,进一步提高了全县农机化水平。
5、大力扶持农机专业合作社和农机大户。近几年我县农业机械发展迅猛,农机作业遍及千家万户,为提高农机作业效率和效益,我们依托全县各地农机大户、种植大户,组建各类农机专业社23个,培植农机大户80户,投入资金6400多万元,拥有各类农机具3410台(套),作业面积37万亩,创收2100万元。影响较大的有曾令龙、董长宏、刘若峥等合作社。曾令龙组建的“京山县亲农农机化专业合作社”,拥有会员120人,机具120台(套),资产240万元,机插作业2.7万亩,创收160万元,不仅在本省开展机插作业,还将作业订单签到了江西、湖南、安徽等地。
6、农机跨区作业效益明显。在国家利民惠农政策的推动下,全县高性能联合收割机达到xx多台,农机部门积极采取各种有效措施,组织跨区机收,一是通过网络平台掌握机收市场信息,二是组建跨区作业队对机手进行安全教育培训和机具检修,三是发放跨区作业证,搞好沿途服务。组建了以陈贵平、邓高元、王识明为代表的三个跨区作业队,共190名机手、69台联合收割机,赴河南信阳、开封、南考、山东荷泽等地机收小麦5.9万亩,创收290万元。
7、农机安全生产形势日益好转。今年,我们就农机安全生产进行周密部署,坚持文明执法和严格执法,实行普法和执法相结合,使全县农机安全生产水平稳步提高,将农机生产事故率控制在1‰以内。一是组织监理员和协管员学习有关政策法律法规,全面提高执法人员的政策水平和业务能力。二是认真组织抓好年度检审。年初监理站利用广播电视、标语、资料、宣传车到各镇进行巡回宣传发动,检验机车1710台,审验驾驶员364人,登记注册拖拉机及联合收割机425台,初考驾驶员374人。三是加大“田检路查”和“双无车辆”的整治力度,全年“田检路查”达到180余车次,纠正违章250余次。四是抓好农机安全生产村建设。新建农机安全文明生产示范村3个。
8、招商引资工作成果显著。引进项目3个,计划总投资1个亿,xx年已投入建设资金3200万元。一是引资湖北省兴隆机械有限公司与京山庆丰农机有限公司合资在新市城区绿林路投资5000万元建设的农机大市场,投入1200万元完成第一期征地等基础建设,主体建筑营业大厅于今年8月竣工投入运营,年计划销售服务收入达到5000万元,实现利税500万元,安置就业人员35人,带动相关从业人员300多人,第二期建设投入3800万元计划年底实施。二是引资江苏南通富来威公司与湖北京山轻工机械股份有限公司投资xx万元的插秧机生产线。生产销售插秧机1000台,产值xx万元,实现利税200万元。三是引资黑龙江省农科院作物营养实用技术研究所投资3000万元,在京山合资兴办一家苗甫牌壮秧剂生产企业,该项目已签约落户京山。
9、京山农机化信息网在全市率先开通。为了将京山农机化工作创新经验和取得成效与全省农机同行交流推广,同时也向市、省、部上级部门提供农机最新发展趋势,今年,我局投资4万多元,购买办公设备和电脑,在全市率先开通县级农机化信息网,共发布各类信息63条,其中被市、省、部级以上媒体刊录达23条。
三、存在问题
1、购机补贴不能满足广大农户的需求。我县每年申请购机农户多达xx多人,每年能享受到补贴的不到三分之一。xx年按省办要求,补贴资金主要向插秧机倾斜,挤占其它机具资金,导致300多户申请购买高性能大中型拖拉机、收割机的农户购机愿望落空。
2、农机技术培训后劲不足。一是农业机械的科技含量越来越高,需要上级部门加大投入,保障培训时间和培训效果。二是农机新技术是推动农业生产力变革的主要途径,新技术惠及千家万户,需要足够资金,建立长效培训机制。三是要建立农机培训基地,需要上级部门和地方政府大力支持。
3、农机监理车辆列管率有待提高。安全事故隐患比较突出,开展执法无工作经费,执法管理环境受限制,拖拉机保有量逐年上升而管理技术手段跟不上,有待重视解决。
4、农机管理体制不畅。xx年全县机构改革后,农机局由一级局降属为农业局的二级事业单位,编制、人员、经费相继被裁编、压缩、减少,14个乡镇农机管理站被撤销、人员下岗、资产变现,形成了人散网破的局面。近几年我局在全县大力推广水稻机插秧和水稻生产全程机械化,但由于体制不畅,网站不全,严重制约了农机化推广进程和效果。
四、xx年工作目标
xx年,全县农机总动力要达到85万千瓦。主要农业机械拖拉机要达到4.8万台,插秧机xx台,机插秧面积45万亩,其中早稻7万亩,中稻30万亩,晚稻8万亩。建设十万亩水稻机插示范区1个,“整镇推进”镇11个,“整村推进”村50个,培植机插大户120个,举办机插演示培训班48次,培训农民10000人,成立农机专业合作社34个。
1、不断加快推进全国农机化示范县和省级水稻机插示范县建设。全县各类农业机械保有量要达4.8万台,增长率达到10%以上,全县水稻生产全程机械化综合作业率要达到81%,水稻机插面积要占全县水稻面积60%。
2、组建农机专业化服务组织34个,培植农机大户120户,作业面积65万亩,创收4200万元。
3、加快油菜、小麦、棉花生产全程机械化的试验推广。计划在永隆、石龙、孙桥、曹武、永兴、罗店、坪坝7个乡镇推广,推广面积1200亩。
4、农机安全监理再上新台阶。全县农机安全生产事故率控制在1‰以内,争取省级农机安全生产示范县200万专项设备分批逐步到位,年检机车要达到2500台,审驾驶员460人,核发号牌510副,考驾驶员410人。
5、继续做好招商引资服务工作。一是加快农机大市场5000万建设第二期投入3800万元的早日动工。二是专人负责引资黑龙江省农科院作物营养实用技术研究所投资3000万元,在我县合资兴办一家苗莆牌壮秧剂生产,促使尽快投产。
基层工作总结总结篇4
今年,教育局办公室在局领导班子的正确领导下,始终坚持以“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,认真学习领会党的十九大精神,紧紧围绕我局中心工作,内强素质,外树形象,充分发挥办公室的枢纽、保障作用,为我局日常工作的开展和教育系统各项工作的顺利实施做出了积极的努力。
作为办公室成员,各项具体工作也按计划顺利推进,各项临时交办工作能按时完成,为总体工作计划的实现发挥了积极作用。现将一年来的工作总结如下:
一、加强政治业务学习,提高自身素质
团结协作,搞好服务,做好个人工作总结报告做好办公室工作,争创一流业绩,必须要有较高的政治理论素质和分析解决问题的能力。
全体办公室工作人员都能够通过各种途径学习邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观,十九大报告。学习各项教育法律、法规,及时了解、掌握教育发展的新动向、新经验,积极参加机关组织的形式多样的学习教育活动,经常下基层开展调研,办公室人员的政治理论水平、业务素质和工作能力不断提高。
不定时召开办公室全体人员工作会议,明确了每个人的岗位责任,工作任务,做到分工明确,责任清晰。树立高度的服务意识,办公室工作人员服务态度和蔼、热情、耐心、细致,为领导和基层单位提供良好周到的服务。本年度在落实各项工作做到到位,高效。
做好办会、办文和办事工作。办公室工作繁琐、复杂,就是说办文、办会、办事。关于办文工作,我克服人少文多的实际困难,完成教育局工作计划、工作总结、以及各种会议大量的材料、领导讲话和其他相关的各种计划、总结。
关于办会,全年_完成了教育工作会议、教育局学年工作总结等各种大小会议。关于办事,主要是督促检查教育局部署在基层学校的贯彻落实情况,即时传达领导指示,要求即时反馈各种信息,做到了快捷和实效,保证全局上下政令畅通。
关于信访及人大、政协建议、提案工作。坚持认真、负责处理信访工作,把信访工作作为联系群众民意的一条重要渠道。信访工作,问题处理及时、果断、不留后遗症、不给领导添乱。
做好档案归档和信息公开工作。办公室建全了档案收集归档制度,各股室的文件及时收集、归档;建立了学校大事记收集制度。按时、按质、按量完成好上级来文、来电交办的各种事项及各中小学请示、报告的办理工作,做到来文、来电办理不误时,不延时。
做好后勤事务的管理。对于办公用品、生活用品及时购置和发放,保证了机关的正常运转;做好机关卫生工作;做好车辆的调配、使用和管理。
二、加强协调,保证沟通
互相配合,与同事加强沟通,密切配合,互相支持,保证教育局整体工作不出现纰漏。
一年来,办公室工作取得了一定的成绩,但是仍然存在一些不足,管理制度仍需完善、落实力度需进一步加强;办公室人员整体素质有待进一步提高,工作的责任心和事业心有待进一步提高,服务的观念有待进一步深入;与股室之间、学校的联系有待进一步密切,工作应当更加注重成效,做好办公室工作计划等等。在新的一年来临之际,我们办公室全体成员将在局领导班子的正确领导下,进一步发扬成绩,克服困难,创新工作,取得更加优异的工作业绩。
十_大报告强调,努力办好人民满意的教育。作为教育局的一员,我会更认真学习党的十_大,深刻领悟十_大精神,做到入脑入心,并在实际工作中积极践行。
基层工作总结总结篇5
20xx年上半年在酒店领导的正确领导和各部门积极配合下,我调入餐饮部带领全体同仁团结一心,克服种种困难取得如下成绩:
一、餐饮内部建立内部质检小组
彻底打破建店三年多来卫生、纪律检查的被动局面,率先组建餐饮部内部质检小组。质检小组有餐饮部经理任组长,小组成员有副经理和几名主管组成,每天中午11:15对餐饮部各区域进行检查,对查出的问题逐一整改落实,并按制度规定奖罚分明。运行半年来一直得到酒店质检部监督指导,质检成果才得以稳步提高。
二、编写修正最新餐饮部规章制度及最新摆台标准
结合酒店实际,集思广益组织编写了相关的规章制度。如楼层小例会制度,要求每个楼层岗位除大例会外每天按时召开楼层小会议,总结本楼层的昨日不足,布置补充本楼层工作安排;对部分员工工作散漫,违纪违规,私拿偷吃等遗留的老问题也制订了相应的处理办法,取得了明显的效果;以及餐饮部劳动纪律;周计划卫生制度、最新摆台标准等。
三、结合后厨部制定了新的餐具管理办法
新办法的实施,使餐具破损率比建店以来任何时期都低,有效地控制了前后餐具的破损公司。
四、背景音乐不间断播放
通过我不懈努力,结合有关部门,彻底改写了三星级酒店餐饮部无背景音乐播放的历史。为客人营造了温馨优雅的用餐氛围。
五、多次更换餐饮区域绿植
根据不同楼层、不同区域,不同需求,及时和花卉租赁公司联系布置、调换各类花木,使用餐环境常变常新。并在各区域实行绿植养护责任制,极大保证了各区域各包厢绿植的存活率。
六、规范了仓库和布草管理
彻底解决了多年来部门仓库、布草无专人管理的局面,有效控制了布草无谓的流失和布草回收、清洗,物品领取无记录等环节的混乱局面。
七、抓培训,抓落实
培训和落实,两手都要抓,两手都要硬。针对培训内容,逐一进行整改落实,一步一回头,循序渐进。通过一段时间的努力,餐饮部全体员工无论在仪容仪表、礼节礼貌,还是在服务流程、劳动纪律等方面均有质的提高,提高了餐饮服务在客人中的美誉度。
八、对每一位部门管理人员在职能上做了较为细致的分工。使日常工作得以顺利开展,尤其各类重大接待也均能圆满完成。
九、制度面前人人平等
半年来,我一贯奉行制度面前人人平等。
要求员工做到的,管理人员应首先做到,严格按制度奖惩,奖,大张旗鼓地奖,真正起到奖的效果;罚,罚和思想工作并进,罚得让违规人员心服口服,让其他员工引以为戒。当然,在成绩面前我非常清醒,很多工作离酒店领导的要求仍有很大差距。餐饮工作中仍存在一些不足之处:
1、仍有一部分员工服务意识的主观能动性较差,机械性地去工作;部分员工自律性较差,如站位纪律、服务礼貌用语、餐中服务等,管理层在一个样,领导不在又是另一种状态,缺乏一个合格的服务员应有的素质。
2、部分员工仍缺乏团结协作的意识。
3、个别管理层在执行力方面仍需进一步加强。
基层工作总结总结篇6
新兴街道办事处位于东港市城乡结合部,辖3个行政村,6个城市社区,面积20平方公里,人口8万多。近年来,由于城市发展速度加快、外来人口剧增、企业快速发展等原因,给我办事处环境卫生管理造成很大压力,但我们办事处一班人高度重视,强化领导,加大投入,重点突出,并建立一整套长效管理机制,使办事处城乡环境卫生整治工作取得良好成效。
一、广泛宣传发动,提高全民讲卫生意识
城乡环境卫生整治涉及千家万户,必须提高全民意识,因此,街道办事处结合实际情况,完善了《新兴街道办事处城乡环境卫生综合整治工作实施方案》,多渠道,多层次,全方面开展宣传教育活动,使此项工作家喻户晓,形成自觉行动。
一是会议宣传。3月7日我们召开机关、村、社区干部大会,部署动员。村、社区也召开本单位相应会议进行宣传活动。
二是利用各种形式宣传。采取张贴标语,悬挂横幅,出动宣传车等,提倡树新风除陋习,提高居民文明素质。
三是印发《致居民一封信》,向沿街商户发放宣传单,进行宣传教育,营造人人参与的良好社会氛围。
二、强化责任落实,增强各级干部责任意识
为切实抓好城乡环境卫生整治工作,街道办事处成立此项工作领导小组,由主要领导担任组长,分管领导为副组长,下设办公室。机关、村、社区、组干部实行包保责任制,街道领导和机关干部包村、社区、企事业单位,村干部包组,组干部包户,同时对全街道重点整治部位如:村部所在地、屯堡内环境卫生、沟渠、农户庭院、社区卫生、浪头线、201国道等,由分管领导和具体部门负责,形成了党政领导亲自抓,分管领导分片抓,机关部门和基层单位具体抓的良好局面。
三、突出重点,加大投入,全面推进城乡环境卫生整治工作
我们把整治的重点确定为201国道、迎宾大街、浪东公路、观海路、青年路两侧、沿道企事业单位、商户和居民、村屯环境卫生、社区环境卫生。在整治过程中,对重点部门和地段,加大人力物力投入,安排专人负责。全区共投入垃圾箱上百个,每年投入资金上百万元,公路两侧做到天天清扫,定期拉运。村屯主要道路采取集中清理,企事业单位、商户采取门前包保,每年每个村投入10万元以上,确保垃圾及时清理、及时拉运,保证了城乡环境优美、整洁。
四、加大考核力度,建立长效机制
为了使城乡环境卫生整治工作制度化,街道办事处制定了考核细则,并与基层干部的经济利益挂钩,对村和社区每季度考评一次,半年小评年终总评,考核结果作为奖励依据,对年末考评合格以上的村分别奖励20xx—10000元,对社区奖励600—1000元。在管理模式上采取"定点投放,定时清运",垃圾定点处与沿街企事业单位、商户签订"门前四包"协议,同时街道和村都成立清扫拉运队伍,坚持常年运行,保证环境卫生整治工作有规、有序开展。
总之,新兴街道办事处的城乡环境卫生工作,经过几年的努力,已形成常态化、制度化,基本做到常年有人抓、有人管,每年投入都在百万元以上,仅今年清洁月,全街道出动人力 人次,车辆 台次,清运越冬垃圾 吨,新增垃圾箱10个,每个村、社区都健全了队伍,有资金投入,城乡环境卫生整治工作有序开展起来,但也存在许多问题,主要表现为:
第一,群众的环境卫生意识不足。特别是存在着自管自家,对公共卫生不关心,村屯垃圾量较大。
第二,资金不足。个别村缺少专门的清运队伍,社区中的弃管小区没人管(开发区内),部分部位形成死角。
第三,处罚力度不大,监管不到位。如废品收购点的管理,企业垃圾乱倒现象比较严重,而街道办事处没有执法权,只靠教育很难达到预期效果。
下步打算
进一步落实责任,增强干部工作主动性;进一步宣传教育,在全街道形成讲卫生的共识;进一步加大投入,充实扩大环境卫生清运队伍,做到常态化;进一步强化制度建设,严格考评,确保工作落到实处。
基层工作总结总结篇7
随着20xx年省市乡镇公务员培训选岗完毕。x月份我正式进入乡人民政府成为一名基层公务员,协助处理农村危旧房土坯房改造工作、办公室日常工作,驻石下村。半年来,我热衷于本职工作,严格要求自己,摆正工作位置,时刻保持“谦虚”、“谨慎”、“律己”的态度,在领导的关心栽培和同事们的帮助支持下,始终勤奋学习、积极进取,努力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好岗位职责。现将一年来的学习、工作情况简要总结如下:
一、认真学习理论,提升综合素质
坚定不移贯彻执行党的路线、方针、政策,在思想上、政治上、行动上与中共中央、省委等各级党委保持高度一致。始终牢记积极进取干事业,密切联系群众,努力实践全心全意为人民服务的宗旨。
二、扎实开展工作,增强业务水平
首先,作为一名土坯房宣传报道员,努力做好土坯房的相关宣传及报道工作,而且积极协助乡里的土坯房改造的各种报表完成上报、及时更新土坯房国家与市级系统等。同时也协助办公室日常工作,及时收发文件、协助召开会议、接待相关客人,发送有关信息等。
与此同时按照全乡工作的总体要求,服从于全局,认真做好包村包片工作。按照全乡工作的布署,根据调查提纲并结合“三送”工作民情日记的内容,上门走访等方式,深入群众,调查研究,掌握村民的基本情况、干部群众关心的热点、重点工作和难点问题。
一年来,我严格遵守乡里制定的各项规章制度。对领导安排的各项工作任务,都能统筹兼顾、合理安排、扎实落实,都能加班加点保质保量按时完成。其次分清工作主次。在遇到问题的时候,牢固树立大局意识、责任意识,坚持团结配合,协调一致,使自身建设得到不断增强。
但回顾起来,也存在诸多不足,主要表现在以下方面:
(一)自学缺少主动性。往往只注重镇上组织的集体学习,除此以外,自学的很少或以会代学、以干代学,学得不深不透。对新形势下的农村工作新方法探索还不够,工作上距离领导和群众的要求还有距离。
(二)工作缺乏创造性。不善于从工作中发现问题、解决问题。这些都有待我在今后的工作中,弥补不足,扎实工作,积极进取,努力取得令组织和群众满意的工作实绩。
基层工作总结总结篇8
非常感谢医院领导给予我的这次进修学习机会,让我于20xx年8月至20xx年8月在xx医科大学xxxx医院神经内科进行了为期一年的进修学习。xx医学大学xxxx医院是一所以神经科学的临床与研究为重点,以治疗心脑血管疾患为特色的大型三级甲等综合医院。其中神经内科为国家级重点学科,在脑血管病、痴呆、癫痫及神经介入为重点的相关疾病的诊治等方面处于国内领先水平。
这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。通过为期一年的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这一年来的学习,xx医科大学xxxx医给我留下深刻的印象。他们既有着严谨的工作态度和浓厚的学习氛围,又有着国内顶级的医疗技术和科学理念。全新的工作环境让我不仅开阔了视野,增长了见识,同时也激励我下定决心,努力提高自己。
通过学习使我了解到,随着介入放射治疗技术的发展,血管内治疗已成为治疗脑缺血性疾病的一个重要手段,它具有微创和恢复快的优点,已愈来愈多的被临床所采用。在xx医院的学习中,也进一步了解到卒中单元的构成及运作模式,卒中单元不是一种具体的疗法,而是针对卒中病人的科学管理系统,能充分体现以人为本的医疗服务理念,以及多学科密切配合的综合性治疗。通过学习使我明白,必须把疾病的临床特点与各学科紧密结合在一起,才能更完整、更全面、更深入的了解脑血管病,从而最终使脑血管病患者真正受益。该院的xx市癫痫诊疗中心是目前国内先进的诊疗中心之一,为癫痫的临床诊断、病因诊断以及难治性癫痫的手术治疗提供了可靠的保证。通过在癫痫诊疗中心的学习,使自己在癫痫的药物规范治疗方面有了进一步的提高。
在这一年学习过程中,专业技术的进步是我的一大收获,同时医生职业使命感的升华更是令我受益一生。进修工作是辛苦的,但是在这一年的进修工作与生活中,我获得的不止是专业技术的提高与知识的丰富,让我更深刻地认识到医学事业的魅力,这段进修的经历对我今后的人生将会是一种激励与促进。
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时间在悄然飞逝,相信在这一阶段的工作过程中自己经历了很多挑战,也成长了很多,猜想您已经在开始准备医生进修的工作总结了吧?优秀人士对于工作总结都非常重视。您知道医生进修的总结需要注意哪些方面?以下是工作总结之家小编为大家收集的“基层医生进修期间个人工作总结”欢迎阅读,希望您能够喜欢并分享!
20xx年9月至20xx年3月,我到xxxx医院骨科为期半年余的进修学习。首先经过了两个国家级继续教育项目——ao创伤骨科基础学习班和四肢显微外科学习班的系统学习和培训。培训中,8位国际讲师分别对四肢创伤骨折的ao治疗原则、方法和经验进行了系统讲授。学习中我们不但回顾了骨折愈合相关的生物学和生物力学基本理论知识,而且还学习了ao骨折治疗的基本理念。更为重要的是通过学习模块与模型操练模块相互交替和具体病例手术指征、治疗方案讨论等环节,讲师们由理论到实践引导大家学习领会先进治疗理念,使我们的专业知识得到大幅度的扩展和强化。为进修打下了坚实的理论基础。在这六个月里,我轮转了,关节镜外科,关节外科,脊柱外科,创伤外科,小儿骨科。通过半年余的进修学习,自己在骨科业务上有了更大的提高与进步。
xx六院骨科的超大规模、超强技术和科学管理给我留下了深刻的印象。xx六院的骨科规模巨大,目前在全国排在xxxx之后,为全国第二。六院骨科是xx市医学领先专业重点学科,设有xx市四肢显微外科研究所,中国xx国际四肢显微外科培训中心,xx市临床创伤骨科中心。骨科核定床位401张,开放实际床位500张。骨科的年手术量突破两万台。学科下设修复重建外科、创伤外科、关节外科、脊柱外科、关节镜外科、骨肿瘤外科、小儿骨科和足踝外科8大专业,8个亚学科。xx年xx教授、xx教授等在该院成功施行了国际医学史上第一例断肢再植手术,从此医院被誉为我国断肢再植的摇篮。xx年,xx教授研究成功“手或全手指缺失的再造技术”,荣获国家发明一等奖。从此奠定了六院骨科的地位以及专业特色。目前六院成为xx最大创伤骨科基地,最大人工关节基地,最大关节镜基地。在这里拥有各种最先进的骨科技术,几乎没有完成不了的手术。
微创治疗四肢骨折是xx六院的一大特色。随着微创技术在骨科领域的推广和普及,骨科医师在治疗四肢骨折时更倾向于采用闭和复位、绞锁髓内钉和经皮钢板等微创技术,以达到生物学固定的要求,而不再主张行较大的手术切口下直接复位坚强内固定。近年来,更是随着bo理论的.确立,微创外科技术及桥接接骨板技术的概念,即mippo越来越多地被骨科医师所推崇。mippo概念的核心是避免直接暴露骨折端,维持适当稳定的固定,最大程度地保护骨断及其周围的血供,为骨折愈合提供良好的生物环境。由于经皮微创接骨术的手术切口较小,以恢复肢体长度、纠xx折端的成角及旋转畸形为目的,在不直接显露骨折端的情况下,进行间接复位,然后进行髓内钉固定或通过两侧有限的皮肤切口间的皮下隧道,在肌肉下方放置钢板进行桥接固定。与传统的开放手术相比,可减少对骨折局部软组织和骨膜血供的破坏,也不干扰髓腔内的血液循环,提供了较理想的组织修复生物学环境,缩短了手术时间,降低了骨不连和感染的发生率,有利于患者术后康复,临床疗效较为满意。近年来mippo手术在该科室有了越来越多地应用及发展,在这方面积累了很多经验并紧跟国际领先水平,取得了较好的临床疗效。
总之,半年的进修学习自己的收获是很大的,特别是在mippo技术,膝关节,髋关节,肩关节置换,关节镜技术,各种四肢创伤方面,骨盆骨折,胫骨平台骨折,肱骨近端远端等关节内骨折的技术方面以及各种复杂严重创伤等方面有了很大的进步。
学习的主要目的就是学以致用,我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位,使我们骨科的工作得以更好的发展,利用学习到的先进技术、先进理念,结合本单位的实际,而改进我们的工作,提升我们的诊疗水平。根据医院的现有状况,结合自己所学,向科主任汇报后拟开展如下技术:
1、经皮微创接骨术 (mippo技术)
2、经皮椎体成型术(pvp)与经皮椎体后凸成型术(pkp)
3、复杂胫骨平台骨折三柱固定
4、膝关节置换
5、关节镜手术等新技术项目
我希望自己能够学有所用,希望把更多的新技术应用到临床中去。同时非常感谢院领导、医务处以及科室领导、同事对我的支持与帮助,同时希望在以后的工作中能够继续得到大家的支持。
感谢院领导给我的这次进修学习机会,感谢_省_人民医院各位领导为我们提供良好的学习的平台,感谢各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
_省_人民医院是我省唯一所集肿瘤诊疗、科研、防控为一体的三级甲等肿瘤专科医院,同时也是全省肿瘤防治的中心机构,承担了政府肿瘤防治相关指令性工作,在全省肿瘤防治工作中发挥着重要的中心作用。服务范围覆盖全省并辐射到xx、xx、xx等邻近省区。
在_省_人民医院为期3个月的进修学习期间,在诸多带教老师的热情关怀帮助下,我顺利完成了进修学习工作。通过学习进一步巩固了肿瘤内科的常见疾病的护理常规知识,着重学习了picc置管的维护及换药技术,进一步学习了无菌技术的重要性,通过值24小时急诊班的同时也提高了自己对急诊病例的认识,对今后遇到同样的急诊病例增强了自己诊断的信心,希望回到原单位也能开展更多这些方面的工作,也为临床工作提供更多、更准确的辅助资料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展一周疑难病例的讨论,同时也给我们进修学习的同学讲解各章节的知识,使全体学员及自己都获益非浅,这种大家相互学习的良好氛围非常值得大学借鉴学习。
三个月的进修学习,非常感谢_省_人民医院各位老师的倾囊相授,让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了规定的进修任务,同时也赢得了带教老师的一致好评。在今后的工作当中,我将自己所学的专业知识运用于临床实践中,希望为病人提供更多的服务。在此,对各位老师无私的奉献,再一次表示诚致的谢意!
在近3个月学习中,在超声室各位老师的关怀与帮助下,本着发扬团结、务实、拼搏向上的精神,本人业务技能得到了比较好的提高。
现就进修3个月来的工作学习情况谈一下自己的体会:
在进修学习期间,各位带教老师精湛的医术,严谨的工作作风,对工作一丝不苟,使我终身难忘,老师们一边操作一边的耐心讲解,使我对腹部常见疾病的超声影像学特点及诊断要点有了进一步的认识,闲暇时还不断完善相关理论知识的学习,理论联系实践。 通过3个月的学习,我对超声诊断腹部的常见病、多发病有了一个初步的了解,对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺等的常见病、多发病能作出诊断,掌握报告书写要求。对血管超声、肝脏介入性诊断、甲状腺、乳腺及各类体表小器官超声诊断有了一个初步的认识。3个月的理论与实践学习,使自己的专业业务水平有了较大地提高,为今后的实际工作提供了有益的指导与帮助。在进修的这段日子里,各位老师的敬业钻研、细心慎密是我以后从医生涯的典范,从她们身上我不仅学到了医学专业知识,更学会了怎样做一名合格的超声工作者。我将会把进修所学到的专业知识运用到今后的临床实际工作中,更好地为患者服务,为医院的进一步发展添砖加瓦。
进修学习的收获
一、诊断思维的培养:3个月的时间,我分别在腹部超声、介入超声及门急诊超声学习和交流。带教的各位恩师孜孜不倦、渴求知识、充实自我的现象打动了我,激发了我不断上进的决心。xx超声科浓厚的学术氛围令我深感“学无止境”,更让我学会了全面考虑诊断疾病。因此,我特别注重各种资料的积累,学习各高年资医师独到的诊断方法,培养自己的诊断悟性,锻炼自己的诊断能力。
二、各项专业技能的锻炼:理论联系实际。进修期间,在老师的指导帮助下结合自身学习,注意在以前工作中出现的问题及报告书写不规范之处,注意多积累病例,坚持随访(积极参加每周病历讨论),目前,我进一步熟悉并掌握了对腹部、浅表器官(乳腺、阴囊、甲状腺、眼球、肌骨等)、小儿超声及外周血管常见多发疾病的超声诊断及操作规范;对超声造影、弹性成像、介入超声诊断等新技术有了进一步了解;各项超声技能得到了充分认识。三、1.服务理念:“微笑待人、认真操作、严格报告、责任到己”。2.管理理念和质量控制:(1)制度健全:科室一定要有统一诊疗制度,最好成文到台账。(2)操作规范:严格按照国家规范执行,配备各相关成文规范书籍或文件。3.仪器管理:主要是彩超仪的日常维护与质量控制,一定要经常清洁、注意通风散热等;对常见的故障能简单处理。
四、自我超越意识形成。虽然进修生活结束了,但学习是无止境的,还有许许多多的知识要我们在今后的工作中去认真学习和研究!从此以后,我会给自己定目标,积极关注相关专业新进展,加强自我学习,努力提升自己各方面能力,把医院超声工作做得更好!
进修的反思探讨及目标展望
(一)进修后的反思探讨
1.我们和xx的区别:我们想到的、做到的,他们早就想到了、早就做到了;我们想到的、没做的,他们想到了、也做到了;我们没有想到的,他们也想到了、也做到了;国外想到的、做到的,他们也试着做了、甚至超越了。但我们也不必因此气馁,我们需要的是加倍努力。这也是我们进修学习的目的!追求的目标!发展的方向!
2.对理论的探讨(理论是基础):进修学习是一个学习、适应、修正、肯定、接纳、总结、规范的过程。
3.对诊断思路技巧有待提升(经验之谈的思考)。
4.医院不同级别有不同的规范(结合医院实际)。
5.新方法新技术开展的探讨(结合医院实际,医疗过程是共同参与的过程,需要各部门协调发展)。
(二)今后我院超声科建设的想法
1.我院超声科的现状:基本框架未形成;技术力量薄弱;人员素质参差不齐。
2.当前需要克服的主要矛盾和难点:临床如何带动超声的发展?超声如何促进临床的发展?超声专业发展的方向(新技术开展)?超声诊断的数量与质量?超声设备的投入:高、中、低端比例?超声人员的传帮带(断代?)与流动?
3.我院超声科建设的建议:向xx医院超声科学习! 学习内容提纲:①“三流策略”:广泛交流、掌握潮流、争创一流。②科室理念:临床是本,教学科研强科,安全是永恒的主题。③工作策略:发挥每位职工的工作潜能,保持科室专业的自身优势,逐渐发展“亚专业”,促进各个“亚专业”的纵向发展,加强与临床科室的业务联系、沟通和回访(尊重原则,避免“边缘化”、辅助检查?不仅诊断还要参与到临床治疗当中),建立有专业特色的超声医学诊疗学科。目标及展望 希望所学知识能够推进医院超声科工作的发展,能为医院的总体发展献上一份微薄之力、注入一份新的活力!
一年来,在各位老师的谆谆教导和精心培育下,经过自己的不懈努力、勤奋工作、刻苦学习,圆满完成了进修学习任务,取得了一定成绩,达到了预期目的,现总结如下,以期抛砖引玉,再创佳绩。
一、医德医风方面:自入院第一天起,就将自己作为医院的一员,高标准严格要求自己,遵守院纪院规,处处以老专家、老教授以及身边的每一位老师为榜样,恪守职业道德,不吃请,不以医谋私。时刻以病人的利益为最高利益,以怎么有利于病人的治疗、怎么有利于病人的康复为工作的根本出发点。对所管病人认真负责,对病人的疑虑能耐心细致地做好解释工作,在带教老师的指导下能及时地给予最佳治疗,以期取得最佳疗效。尊敬老师,团结同事,爱岗敬业。一年来,拒吃请、拒红包多次,无纠纷发生,得到了老师、病人及其家属的一致好评。
二、工作学习方面:能认真坚守工作岗位,不迟到,不早退,工作扎实认真。对所管病人认真负责,及时完成病历书写,完善各项检查,及时地给予治疗。能妥善处理好工作与学习的关系,在干中学,学中干。积极参加科室、医院内各种专业学术活动。在不影响工作的前提下,经常利用周六周日休息时间参加院外各种全国性及地方性学术会议,自身知识面不断拓宽,知识结构不断丰富。放射治疗专业是一门理论性、技术性要求很高的专业,它涉及到放射物理学、放射生物学、放射临床学的方方面面,要想成为一名合格的放射治疗科医生,确实不是一件很容易的事情。一年来,我不断克服各种困难,刻苦学习,不耻下问,虚心向身边的每一位专家教授求教,还翻阅了大量的专业书籍,认真做了读书笔记,业务技术水平提高很快,目前已熟悉掌握了各种常见肿瘤的标准治疗规范,能原则性灵活性地运用各种肿瘤治疗方案。
总之,一年来,我珍惜了这次难得的求学机会,加倍勤奋工作,努力学习,不耻下问,终获益匪浅。这是我人生中的一笔宝贵财富,必将在我以后的工作学习中起到巨大的推动作用。我定将再接再厉,持之以恒,力争在以后的工作中不断取得新的成绩。
首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国康复_芯恐行腜t科进修的机会,我知道这次机会对于我来说实属难得,这中间有各位领导的信任和期望。
半年当中始终不忘科主任的嘱咐一定要多问多动手多与带教老师沟通,把握好这次进修的机会,努力完善自我。在pt科进修期间能遵守医院及科室的各项规章制度,积极参加科室小讲课,与老师及同事和睦相处并熟练掌握了“三瘫一截”即偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢的功能评定及制定训练计划。
这次进修我主要以学习脑卒中患者的康复为主,即采用一切措施预防残疾的发生和减轻残疾的影响,使患者最大程度的重返到正常的社会生活中。脑卒中患者肢体功能康复的最佳时期是在发病后三个月以内,这个时期进行康复?能使患者肢体功能恢复的进度加快。康复治疗的时间越早越好,只要患者神志清醒,生命体征稳定就可以开始。
总之发病6个月以内都是有效康复期;若病程1年以上,则康复效果和肢体功能恢复的速度都会降低。所以这就需要各科室的医务人员能够相互配合做好脑卒中患者的早期干预。另外还要做好宣传工作使患者、患者家属与医务人员相互配合积极主动参与到康复训练当中来使其早日康复,回归家庭回归社会。
通过学习让我更加明确了康复医学的必然性,它是随着社会的需要而发展起来的。社会发展的最终目标是丰衣足食,平等参与社会劳动但现实社会中残疾人在各个方面的现状都比较艰难。
所以如果我们能恰时的应用康复医学对患者进行治疗,就可大大的减轻残疾人、老年人、各种慢性病患者,急性期及恢复早期的患者的病痛。
最后,要再次感谢院领导及科室领导能给我这蠢学习机会,我想通过我的努力及各位同时的帮助、支持一定可以学以致用为我院康复事业增砖添瓦。
光阴似箭,岁月如梭,相信在这一阶段的工作中自己有很多收获成长。写好医生进修的工作总结,圆满地为这一阶段工作画上一个句号,总结是为总结经验教训,利于今后工作。医生进修的总结,需要重点写哪些方面呢?下面是工作总结之家小编精心为您整理的“基层医生进修简短的个人总结”,希望能为您提供更多的参考。
20xx年是重要的一年,xx市妇幼保健院成功购置开发区医院,并筹建xx市中心医院,20xx年也是我5年大学临床结束并顺利毕业的一年,机遇就是这么巧合,通过应聘,很幸运加入市妇幼,成为市妇幼的一员。为了让我们更好地踏入崭新的工作当中,掌握精湛的技术才能并更好的为患者服务,我院组织安排新入职的临床及护理人员一百多人赴xx医学院xx医院进修学习,作为新入员工这是一次非常难得的机会。在进修期间我被分到了心内、神内、消化、呼吸等四个内科学习,半年的时间说长也短,但所获颇丰,心得体会也不少,现就拣几点我在心内和呼吸科学习过程中感触较深的来谈谈。
心内科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院心内科有5个病区加一个ccu病区,不仅接诊正常的老年慢性病人,还要收治从地县上转的急危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,心内科病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,心内科不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在心内,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得“沟通”在心内科是很重要的一个环节。同时,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:急性心梗的患者可以通过观察和大致的询问了解其发病时间及诱因和心前区部位和严重程度、既往史等,第一时间初步诊断出其病因为其救治,为病人的救治争取时间。
在心内科每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名内科医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的临床经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
在呼吸科以其他科比较,呼吸科的疾病发病的复杂性在临床医学中是比较突出的。而且呼吸病中的许多疾病的病因和发病机理与生活环境、吸烟史及遗传因素密切相关,如copd、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系统肿瘤等;许多疾病的病因与发病机理还与流行病学有密切的关系,如社区获得性肺炎,天气变化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病学问题存在。
在诊断方面,完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方面:①功能诊断;②病理诊断,包括性质与部位;③病因诊断,在病因、病理等难于明确时,则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括:病史、症状、体征、化验资料、x线、ct等一般资料外,还有支气管镜、痰培养等特殊检查。对于一些临床表现非常明显的呼吸系统疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断,如copd的桶状胸、心源性哮喘等,对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者,则需详细检查后方可确定诊断。
内科疾病相对复杂、不好理解外,遇到了这方面的病人,也应该对这些症状和体征引起高度的重视,熟悉和解它们在内科疾病中的临床意义,同时还要鉴别这些症状、体征是因为内科疾病所引起,还是其它系统疾病引起。内科常用的临床思维方法是:首先是从临床表现上发现问题,从中得到提示,然后进行相关的实验室检查,得到相应诊断,然后在进一步检查,得到病理诊断,明确疾病的部位和性质(是原发还是继发、是器质性的还是功能性,有无肿瘤、是良性还是恶性),然后在采取相应的治疗措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒网,重点捕鱼”的思维方式。
希波克拉底说:工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术,其实医生的工作也是同样地需要艺术。这段进修时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢我院培养和对我们生活方面细心的服务,进修结束之后我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上临床岗位,提高临床诊疗工作能力,对人类健康事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的医生。
三个月的进修学习生活对我来说是一种磨练,更是一种考验。对于从来没有离开过家人的关心,更是在工作之外没有自主行动过的我来说,在这单独生活中,我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与各位交流。心血管专科医院是集医疗,教学,科研一体的医院,技术力量雄厚,具有资深技术高超的著名专家及一批拥有丰富临床经验及博士学位的中青年学科带头人,心血管疾病诊疗水平在国内外居领先水平,心血管专业诊疗设备先进,齐全,拥有国际先进的innov2000心血管专用数字造影机,sonos5500多功能彩色超声诊断仪,marguette红导电生理仪,stockert射频消融仪及抢救设备。
心血管专科医院能完成心血管专业的急、难、疑病症的诊治。目前已开展急诊及常规经皮冠状动脉内成型术,非开胸的先心病介入封堵术如:(房缺,室缺,动脉导管未闭)心脏瓣膜狭窄经皮球囊扩张术,起搏器植入术(单腔,双腔,三腔起搏及icd),射频消融术,(治疗快速心率失常)属国内先进水平。心包开窗术,先心病外科修补术,瓣膜置换术,冠状动脉搭桥术居xx首位。在高血压的诊治方面,已加入世界高血压联盟并与国际接轨,其诊疗水平已达国内先进水平。
在介入室学习,我感到很荣幸。带教老师对我是无微不至的关怀。我刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我介绍了环境,工作人员和工作流程,药品物品摆放的位置,让我更快的熟悉环境。每天早上,介入室的护士们都会主动提前30分钟到岗,手术患者日渐增多,她们工作人员少,每天的工作量都很大,但她们分工合作,团结协作,使患者在手术期间得到最满意的护理。我所在的三个月,没有一个病员投诉,看到的都是挂满墙壁的锦旗。科室领导很注重业务学习,会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解介入的并发症及预防,处理。使得她们在工作中表现出灵敏、镇定和训练有素。私下她们学习相关专业知识,遇到新问题大家一起讨论学习新知识。在带教老师的指导和自己的努力下我已经有能力处理一些手术过程中出现的紧急情况。
在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在xx医科大学第一xx医院导管室学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
通过这次难得的学习机会,我对心血管介入术有了基本的了解。回到工作岗位上,我要将我在医学院见到的与我们的介入室所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。
自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,响应省卫生厅发起的“全省妇幼骨干医师培训”活动,到xx医院儿童保健科进行为期6个月进修培训,现将进修学习过鉴定如下:
我在儿童保健科轮转二个月,先后经过保健门诊、骨密度室、小儿膳食营养分析指导、小儿运动神经发育干预治疗、小儿智力测定等多个相关保健科室。日常工作包括:跟随各主任医师门诊值班,普通儿科门诊查体,协助带教老师对患者进行体检,独立做幼儿运动功能锻炼,协助带教老师行幼儿膳食营养分析,协助带教老师行幼儿骨密度检查,对就诊患儿进行保健指导等。
了解的新技术有:婴幼儿智力发育测评、婴幼儿膳食营养分析、婴幼儿气质类型分析、儿童心理健康咨询、脑电图在儿童癫痫的早期诊断中的应用,婴幼儿眼科检查及眼保健在儿童保健中的应用,婴幼儿口腔保健在儿童保健中的应运。可能应运于我院儿童保健工作的技术有:广泛推广骨密度在儿童体检中的应运,大力提倡微量元素在儿童保健中的应运,加强早期新生儿保健管理,加强婴幼儿各阶段发育评价,实现从患儿出生到各年龄阶段保健一条龙服务,充分发挥儿童保健手册在婴幼儿生长发育中的应运。
进修学习结束后,我认为自己感受到了医学这个行业的重要性。进入科室后发现科室内部浓厚的学习氛围,感觉又回到了学生时代,每天在处理完医嘱后,针对疑难病例或特殊病例科室内部都会展开集体讨论,在讨论过程中发现的疑点,甚至主任会亲自带领大家到患者病床前反复详细查体。每周都会在科室内部展开教学,由各组带头人组织发言,讲解一些个人诊疗中的心得体会及一些国内外最新的治疗方案及研究成果。
科室内部有自己的图书室,所有书籍对外开放,可以随时调阅。上到科室主任,下到实习学生,任何人有疑问,都可以随时提问,都可以得到满意答复。感受最深的还是老师们对于知识的渴求,相比较对于学习的`态度,我们的学习仅仅知识被动的接受知识,在需要的时候才想到学习,上级医院的老师们他们的学习经常年累月的积累,已经形成一种可在骨子里、血液里的习惯,就跟我们每天必须得吃饭喝水一样。在这样的学习氛围中,整个科室工作人员会形成一种良性竞争模式,在相互督促、相互鞭策中业务水平得到整体提升。
同时在xx医院进修的这段日子里,真正切实的感受到了作为一名医生肩负的那种责任感,这种责任感尤其在新生儿科被体现的淋漓精致。在新生儿重症监护室,由于其岗位的特殊性,一线临床大夫基本没有休息时间,值班往往一上就是三十几个小时,几乎是一刻不停的转病房,查孩子。新生儿科的石主任曾经说:不是我们不想休息,责任所系、性命相托,家属吧孩子交到我们手中,我们就必须竭尽全力,保孩子周全。
在这样高强度工作压力之下,新生儿科的每一个大夫都有着高度的责任感,一旦病房孩子出现险情,总能在第一时间赶到病房抢救,在我到重症监护室的两个月里,每天在院的重症新生儿平均90例以上,但是没有遇到一例因为救治不利而导致死亡的,正是由于作为一名医师的那种责任感,才使得以收住危重新生儿为主的新生儿重症监护室患儿有着极高的存活率,才使得每天疲于奔命,高度紧张,身心劳累的医生们继续默默的坚守在岗位上。古代圣贤曾说过:武官不怕死、文官不贪财则天下大定,我们医生也是一样的,我想一个医院真正得以发展壮大,不是因为他的硬件设施有多好、也不是因为他的医疗器械有多先进,而是因为有这样一批心存信仰的医生们。
再者,充分理解了紧抓细节的重要性。在xx医院随处可以遇到许多的规矩,大到处方、医嘱,诊疗规范,小到穿着打扮、行为举止,进修开始后我经历了处处不懂规矩、处处碰壁、到开始理解规矩、遵守规矩,到后来高度认同这些规矩的过程,在这个过程中,我明白了细节的重要性。在新生儿科有个不成文的规矩,不管哪一级的大夫,只要犯了规矩,任何人都可以批评指正,所以久而久之好多细小环节的规矩都变成了一种习惯。比如洗手,在进修之前,我从来没想过,一个简单的不能再简单的日常动作,竟然有这么多说法,除了严格按照规定的“七步洗手法”之外,还要知道干什么的时候该洗手,该用哪种洗手液,该用哪种消毒液消手,就这么一个简单的动作,在我入科一周内竟然考了三次。
在日常生活中,什么时候该穿哪种工作服,衣服、鞋子拜访的位臵,医疗垃圾与生活垃圾的分类,以及在与患者家属交流沟通时的坐姿,保持的距离,一些习惯性问候语的场合,都有明确的规定。这些种种规定措施,从根本上杜绝了一些不良行为习惯的滋生,也为科室的良性发展奠定了基础,由此,我联想到了我们基层的实际情况,如果我们都能像省妇幼的科室那样,充分发挥相互监督、权责分明的作用,严格制定和执行规章制度,又怎么能有差错事故的发生呢。
短短的半年进修时间结束了,在这半年里,经历过痛苦、失落,也经历了快乐、充实。在经过了繁重工作的磨练之后,自己感觉整个身心都有了巨大的蜕变,在见识了外面的世界后,才知道天有多高,地有多宽,在经历了许多之后,才发现,不要说做一名优秀的医师,就是做一名合格的医师都有差距,所以我会更加努力。
一年来,在各位老师的谆谆教导和精心培育下,经过自己的不懈努力、勤奋工作、刻苦学习,圆满完成了进修学习任务,取得了一定成绩,达到了预期目的,现总结如下,以期抛砖引玉,再创佳绩。
一、医德医风方面:自入院第一天起,就将自己作为医院的一员,高标准严格要求自己,遵守院纪院规,处处以老专家、老教授以及身边的每一位老师为榜样,恪守职业道德,不吃请,不以医谋私。时刻以病人的利益为最高利益,以怎么有利于病人的治疗、怎么有利于病人的康复为工作的根本出发点。对所管病人认真负责,对病人的疑虑能耐心细致地做好解释工作,在带教老师的指导下能及时地给予最佳治疗,以期取得最佳疗效。尊敬老师,团结同事,爱岗敬业。一年来,拒吃请、拒红包多次,无纠纷发生,得到了老师、病人及其家属的一致好评。
二、工作学习方面:能认真坚守工作岗位,不迟到,不早退,工作扎实认真。对所管病人认真负责,及时完成病历书写,完善各项检查,及时地给予治疗。能妥善处理好工作与学习的关系,在干中学,学中干。积极参加科室、医院内各种专业学术活动。在不影响工作的前提下,经常利用周六周日休息时间参加院外各种全国性及地方性学术会议,自身知识面不断拓宽,知识结构不断丰富。放射治疗专业是一门理论性、技术性要求很高的专业,它涉及到放射物理学、放射生物学、放射临床学的方方面面,要想成为一名合格的放射治疗科医生,确实不是一件很容易的事情。一年来,我不断克服各种困难,刻苦学习,不耻下问,虚心向身边的每一位专家教授求教,还翻阅了大量的专业书籍,认真做了读书笔记,业务技术水平提高很快,目前已熟悉掌握了各种常见肿瘤的标准治疗规范,能原则性灵活性地运用各种肿瘤治疗方案。
总之,一年来,我珍惜了这次难得的求学机会,加倍勤奋工作,努力学习,不耻下问,终获益匪浅。这是我人生中的一笔宝贵财富,必将在我以后的工作学习中起到巨大的推动作用。我定将再接再厉,持之以恒,力争在以后的工作中不断取得新的成绩。
20xx年12月1日至20xx年8月31日,本人在院领导安排下赴xx医院妇产科b超室和超声影像科进修学习,感谢科主任及院领导给我这次珍贵的学习机会,在这9个月的进修学习中,我对超声诊断腹部、心脏、血管、浅表器官及妇产科的常见病、多发病,掌握了更规范的检查手法及报告书写要求;对疑难病例有了更深入的了解;对阴式三维超声、超声介入、超声造影有了更明确的认识并掌握了规范的操作流程及诊断要点。9个月的进修学习,使自己的专业业务水平有了较大地提高,在进修期间我不定时的向科室汇报在xx医院学习到的临床工作经验,并分享所见到的疑难病例。
在外进修我给自己定位、定学习方向,明确自己进修学什么,学习结束后能带什么新技术新知识,能否在xx医院得到合理广泛的应用;进修不仅是学习本专业常见多发病的处理及诊治,更重要的是提高解决本专业复杂疑难疾病的诊治能力—新技术、新疗法;进修期间我时刻保持优良品质,积极学习新技术,刻苦专研业务知识,进修老师所给的工作做到微笑待人、认真操作、严格报告、责任到己,得到了进修老师的一致好评。
20xx年9月1日结束进修回到xx医院功能科工作后,我积极向科室领导、同事及全院临床医师反馈我所学到的新技术新知识,传输超声新技术新项目在临床中的应用及诊断手法,并在院内讲课。组织妇产科医师共同交流研讨经阴道三维在妇科疾病诊断中的应用,并在邀请妇产科医师来我科听课;积极向我科其他同事传授新技术操作手法、诊断要点及报告的规范书写;目前经阴道三维超声已经广泛应用于临床,为临床提供了更好的诊断支持,并得到了患者和妇产科医师的肯定。
进修学习回来后,我不仅给科室带来了新技术新项目;也吸取xx医院超声影像科的科室管理方法,配合金主任重新完善了xx医院功能科工作制度并汇编印刷成册,并得到上级部门审核通过。
这一年来,本人努力做了一些工作,但也存在一些不足,工作方法上还需要更加扎实更加细致,把原则性和灵活性更好的结合起来,提高工作质量。工作中,时刻感到能力和知识的欠缺,需要进一步提高业务知识和理论水平。对待患者,需要更加细心、耐心和热心。
用文化凝聚人心、用制度驾驭人生;新的一年,本人会更加认真执行各项规章制度、爱岗敬业,提高业务水平,坚持“服务一个患者,结交一个朋友;诊治一个病人,树立一个口碑”的服务理念,为xx医院功能科的发展和建设做出更大贡献!
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一年来,在各位老师的谆谆教导和精心培育下,经过自己的不懈努力、勤奋工作、刻苦学习,圆满完成了进修学习任务,取得了一定成绩,达到了预期目的,现总结如下,以期抛砖引玉,再创佳绩。
一、医德医风方面:自入院第一天起,就将自己作为医院的一员,高标准严格要求自己,遵守院纪院规,处处以老专家、老教授以及身边的每一位老师为榜样,恪守职业道德,不吃请,不以医谋私。时刻以病人的利益为最高利益,以怎么有利于病人的治疗、怎么有利于病人的康复为工作的根本出发点。对所管病人认真负责,对病人的疑虑能耐心细致地做好解释工作,在带教老师的指导下能及时地给予最佳治疗,以期取得最佳疗效。尊敬老师,团结同事,爱岗敬业。一年来,拒吃请、拒红包多次,无纠纷发生,得到了老师、病人及其家属的一致好评。
二、工作学习方面:能认真坚守工作岗位,不迟到,不早退,工作扎实认真。对所管病人认真负责,及时完成病历书写,完善各项检查,及时地给予治疗。能妥善处理好工作与学习的关系,在干中学,学中干。积极参加科室、医院内各种专业学术活动。在不影响工作的前提下,经常利用周六周日休息时间参加院外各种全国性及地方性学术会议,自身知识面不断拓宽,知识结构不断丰富。放射治疗专业是一门理论性、技术性要求很高的专业,它涉及到放射物理学、放射生物学、放射临床学的方方面面,要想成为一名合格的放射治疗科医生,确实不是一件很容易的事情。一年来,我不断克服各种困难,刻苦学习,不耻下问,虚心向身边的每一位专家教授求教,还翻阅了大量的专业书籍,认真做了读书笔记,业务技术水平提高很快,目前已熟悉掌握了各种常见肿瘤的标准治疗规范,能原则性灵活性地运用各种肿瘤治疗方案。
总之,一年来,我珍惜了这次难得的求学机会,加倍勤奋工作,努力学习,不耻下问,终获益匪浅。这是我人生中的一笔宝贵财富,必将在我以后的工作学习中起到巨大的推动作用。我定将再接再厉,持之以恒,力争在以后的工作中不断取得新的成绩。
20xx年12月1日至20xx年8月31日,本人在院领导安排下赴xx医院妇产科b超室和超声影像科进修学习,感谢科主任及院领导给我这次珍贵的学习机会,在这9个月的进修学习中,我对超声诊断腹部、心脏、血管、浅表器官及妇产科的常见病、多发病,掌握了更规范的检查手法及报告书写要求;对疑难病例有了更深入的了解;对阴式三维超声、超声介入、超声造影有了更明确的认识并掌握了规范的操作流程及诊断要点。9个月的进修学习,使自己的专业业务水平有了较大地提高,在进修期间我不定时的向科室汇报在xx医院学习到的临床工作经验,并分享所见到的疑难病例。
在外进修我给自己定位、定学习方向,明确自己进修学什么,学习结束后能带什么新技术新知识,能否在xx医院得到合理广泛的应用;进修不仅是学习本专业常见多发病的处理及诊治,更重要的是提高解决本专业复杂疑难疾病的诊治能力—新技术、新疗法;进修期间我时刻保持优良品质,积极学习新技术,刻苦专研业务知识,进修老师所给的工作做到微笑待人、认真操作、严格报告、责任到己,得到了进修老师的一致好评。
20xx年9月1日结束进修回到xx医院功能科工作后,我积极向科室领导、同事及全院临床医师反馈我所学到的新技术新知识,传输超声新技术新项目在临床中的应用及诊断手法,并在院内讲课。组织妇产科医师共同交流研讨经阴道三维在妇科疾病诊断中的应用,并在邀请妇产科医师来我科听课;积极向我科其他同事传授新技术操作手法、诊断要点及报告的规范书写;目前经阴道三维超声已经广泛应用于临床,为临床提供了更好的诊断支持,并得到了患者和妇产科医师的肯定。
进修学习回来后,我不仅给科室带来了新技术新项目;也吸取xx医院超声影像科的科室管理方法,配合金主任重新完善了xx医院功能科工作制度并汇编印刷成册,并得到上级部门审核通过。
这一年来,本人努力做了一些工作,但也存在一些不足,工作方法上还需要更加扎实更加细致,把原则性和灵活性更好的结合起来,提高工作质量。工作中,时刻感到能力和知识的欠缺,需要进一步提高业务知识和理论水平。对待患者,需要更加细心、耐心和热心。
用文化凝聚人心、用制度驾驭人生;新的一年,本人会更加认真执行各项规章制度、爱岗敬业,提高业务水平,坚持“服务一个患者,结交一个朋友;诊治一个病人,树立一个口碑”的服务理念,为xx医院功能科的发展和建设做出更大贡献!
一、工作内容
时光荏苒,白驹过隙。转眼间,在成都中医药大学附属医院半年的进修生活已经圆满的画上了句号。细数这六个月来的短暂时光,我倍感珍惜。因为我知道,这次医院选派我出去进修学习,除了因为医院业务发展需要外,还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望,我也把这次进修当做一次难能可贵的学习机会。通过这半年时间的进修学习,不仅提高了我自身的业务技术水平,还使我开拓了视野,拓展了思路,让我终身受益匪浅,同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次进修学习机会谈谈自己的一些心得体会。
成都中医药大学附属医院是西南地区临床中医学科门类最齐全、综合服务水平最高的集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性中医院、全国示范中医院、国家中医临床研究基地建设单位,也是国家中药临床试验研究(gcp)中心、全国中医眼病医疗中心、全国中医急症医疗中心以及国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地和感染病临床基地。我所在的心血管科是国家新药临床试验中心心血管基地、四川省中医重点专科。该科主要采用中西医两法诊治各种心血管疾病,同时,该科还开展了冠心病和结构性心脏病的介入治疗、心脏电生理检查和各种起搏器置入术。
半年来,在代教老师的悉心指导下,我熟练掌握了心血管系统如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各种常见病、多发病的诊断和治疗,并在ccu中对心血管科各种急危重症的治疗和抢救流程有了一定的熟悉和掌握;我还熟练掌握了心血管科疾病的问诊方法、技巧、查体要点和常规药品准确、合理应用,能够独立完成心电图机的操作,掌握了阅读心电图的要点,能够准确出具报告单;同时,我还观摩学习了冠脉造影及支架植入、永久起搏器植入、心脏电生理检查和射频消融等各种介入治疗。
在进修学习的过程中,我不仅折服于他们精湛的医疗技术外,还被他们科学、规范的科室管理深深打动,尤其体现在他们核心医疗制度的落实方面。作为享誉西南地区的一所中医三甲教学医院,他们的三级医师查房制度体现得淋漓尽致。我所在的心血管科,分为三个医疗组,住院医师全都是主治以上职称,每个医疗组每天都有副主任以上医师查房,科室主任、副主任固定每周一、四业务查房;除了常规的晨间查房外,各个医疗组还经常自己组织下午查房;在查房过程中,他们对每个病人的病情从循证医学的角度进行详细的分析和点评,让每个参与查房的医生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治疗过程中出现本科室以外的其他症状,他们就会立即邀请相关科室会诊;每周一、三、五是他们开展介入治疗的时间,周二、周四下午就会进行术前讨论;每周一下午是死亡讨论时间,周三下午是疑难危重病例讨论时间;周五下午是业务学习讲座时间;他们还特别重视医患沟通制度,每个病人入院后都会由经治医生亲自书写一份医患沟通记录,上面详细记载了病人病情和诊断、拟定的治疗方案及在治疗过程中可能出现的一些并发症;对危重病人在治疗过程中反复多次与病人家属沟通;介入手术治疗的病人除常规签具手术同意书外,还有一份术前谈话记录;另外,科室还专门设有医疗教学秘书,负责科室的病历质量和教学安排。
作为一所中医医院,中医特色治疗是他们的一大特点。心血管科开展的中医治疗项目一般有灸法治疗、耳穴治疗、中药浴足、中药塌渍、针刺等中医治疗项目,以前三者居多;灸法治疗是采用购置的冠心灸、强肾灸、镇痛灸等,入院后每个病人发放一个疗程(7天);耳穴治疗是他们自制的。他们的中药浴足开展得最为普遍,几乎每个病人都会使用。这是因为他们规定有严格的中药饮片使用比例(要求达到药占比的25%),所以他们除给病人开具口服中药外,还开展了中药浴足,用以提高中药饮片使用比例。
作为专治心血管疾病的科室,科室内的设备使用率高又是该科室的一大特点。心血管科共设有80张病床,但心电监护仪就配置有40余台。心力衰竭、心律失常病人常规心电监护,介入治疗后的病人亦常规心电监护2-3天。科内还配备有床旁多普勒超声仪,入院病人常规行心脏多普勒超声检查。另外,科内还设有心功能检查室,对心律失常及高血压病人常规开展24小时动态心电图、心率变异性分析及动态血压检查,每天该科配备的24小时动态心电图检测仪及动态血压监测仪都会出现供不应求的局面。
心脏介入及非药物器械治疗是现代心血管疾病治疗的一大趋势。该科拥有一个介入导管室,配备有数字减影血管造影仪和心脏多普勒超声检查仪等多种先进设备,主要开展左右心导管检查和监护、冠脉造影术、经皮冠脉成形术及支架置入术、心脏瓣膜球囊扩张术、快速性心律失常射频消融治疗(室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等)、安置各种心脏起搏器及先天性心脏病的介入治疗,为该科创造了可观的医疗业务收入。
在科室的绩效考核方面,他们以个人创造的医疗业务收入为标准,采用多劳多得、按劳分配的原则来调动科室人员的工作积极性。同时,他们以发挥中医药特色优势和医疗质量指标为主要内容,把病历书写质量、核心医疗制度落实、中医辨证论治合格率、中西药占比、四合理运用、医疗差错发生率及参加教学活动的情况等作为考核依据,制定了科室人员综合考核细则,每月由科室医疗教学秘书对科内人员(医生)进行考核,充分体现出了科室管理的透明化和公开化。
在护理工作方面,他们采用护理分组的工作模式把护理人员分成2个工作小组,每组设护理组长1名。每个工作小组又分为治疗组、办工组、巡视组、机动组等,各小组分工合作、团结协作,使繁杂的护理工作开展得有条不紊。
二、感悟
通过这半年时间来的进修学习,让我的业务技术水平得到了很大的提高,但同时我也深刻的认识到了自己存在的不足,感受到了基层医院与三级甲等医院之间在软硬件设施方面存在的明显差距。时值我院创建二级乙等中医医院之际,我把自己在进修学习过程中的所见、所感、所想与住院内科实际情况相结合,提出以下几点愚见,望能为科室的发展起到一定的促进作用。
1、严格执行核心医疗制度
核心医疗制度的落实是提高医疗质量,保证医疗安全的重要举措。在科室常规业务开展的过程中,应严格落实查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度等核心医疗制度。就我院职称结构而言,现住院内科已完全具备执行三级医师查房制度的能力,但由于副主任以上职称人员每天承担着门诊医疗任务,致使三级医师查房制度落实困难,建议每周指定一天上午为副主任医师在内科业务的查房时间,这一天上午指定查房的副主任医师不承担门诊医疗任务。
2、加大科室硬件投入
现代诊疗技术的开展,除需具有过硬的业务技术水平外,硬件设施的投入亦是不可缺少的一部分。通过进修学习期间的感受,让我深深体会到在我院由于设备的缺乏,有些时候真有一种“巧妇难为无米之炊”的尴尬与无奈,科室急危重症比例不高也与硬件设施的缺乏有一定关系。就现在住院内科业务开展而言,建议医院检验科开展利钠肽、n末端-利钠肽原、血气分析等检验项目,为内科购置脑功能治疗仪、脑血流图检测仪等设备,同时建议开展无痛胃镜检查。另外,科室现有闲置呼吸机一台,建议派人学习使用。
3、充分彰显中医特色
自我院创建二级中医医院以来,内科就开展了中医适宜技术的治疗。之前科室常规开展的中医适宜技术有针刺、耳穴、穴位敷贴、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌肠等项目。由于新农合政策的限制,现科室开展的治疗项目仅有针刺、穴位敷贴、艾灸三种。但不管那种中医治疗项目,都一直没有在患者心目中形成是我院“中医特色治疗”的概念,甚至如针刺等侵袭性操作部分患者还很排斥。我认为,在中医适宜技术治疗方面,我们可以借鉴成都中医药大学附属医院心血管科的做法,为大多数病人开展中药浴足治疗。其理由是首先每个人每天都要洗脚,在洗脚的时候加上点中药汤剂大家很乐意接受;其次部分排斥口服药物(特别是排斥口服中药)的病人也情愿接受这种方法的中医药治疗;再次,该治疗方法不具有侵袭性;第四,在提高治疗收入的同时还可以提高中药饮片的药占比。另外,科室应尽快研制出自己的院内制剂,如他们的银葶清肺口服液、中风醒脑注射液使用都非常广泛。
4、细化科室人员专业
住院内科属于大内科范畴,收治的病人遍及内科的各个系统。由于医院条件及病人资源所限,不能像三级医院那样分出细化的二级科室,科室人员也不可能达到科科精通的要求。所以,就需要细化科室人员的专业方向,不是要求每个系统的专业方向都细化,至少要把心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等专业细化到科室人员的人头上,做到“百家争鸣、各引一端”。目前内科已有人员在心血管和消化内科方面完成了进修学习,建议统筹安排人员进修呼吸、内分泌和神经内科。
今年11月份,在医院的安排下我有幸来到xxxx医院进行为期一个月的进修学习。xxxx医院是xx省内著名的三级甲等医院,是国家关节镜培训医疗,科研人才培养的重要基地,设有2600张床位,共27个病区,7个手术室,27个万级层流手术间,5个百级层流手术间,5个普通手术间。90余名手术室护士,每个手术间都配有齐全的设备与先进的仪器。一个月的学习生活既紧张又快乐,不仅丰富了我的关节镜手术操作护理理论知识,更使自己的业务实践能力得到了提高。现将一些进修体会和感想写下来,与大家一起分享和提高。
一、服务意识是保障。
在xx医院手术室,他们的服务态度和服务意识非常强烈。每位到手术室的病人医生护士都会热情的接待,并给予手术部位标记化,让病人和家属都做到了放心和安心。只要与病人有关的问题他们都会主动解释清楚,不厌其烦,直到病人和家属满意为止。
二、加强学习。
在xx医院手术室无论工作多么繁忙,每周二早上都要进行学习半小时,每周六安排一上午时间进行操作技能(包括各种特殊仪器的使用,无菌操作,外科铺巾等) 的培训。通过不断的的知识强化与更新才练就和保持了先进的技术和过硬的本领。我想,只要我们也能像他们那样做,更系统地进行强化培训,我们手术室的工作也能不断取得更大进步。
三、手术的护理专科化管理。
xx医院手术室的器械管理、手术专科化等方面都有很多值得我们学习的地方,手术护士分组,分为脊柱组、关节组、小儿组、创伤组、手外科组、腔镜组等,各组的护士一般都做自己组的手术,这样比较容易跟医生配合,手术流程也非常熟练。
四、关节镜手术理论联系实践化、器械消毒放置合理标准化。
各种器械物品消毒方法都不是相同的,例如:关节镜、刨刀、光源线等要等离子消毒灭菌,关节镜钳、探勾等要高压灭菌。因为关节镜手术的特殊性,对关节镜手术操作的配合也非常重要,尽量减少手术操作时间,而且对手术间的空气消毒也很严格。因为关节镜是无菌要求非常严格的手术。在带教老师的带教和我的积极学习下,我掌握了关节镜手术的各操作要领,并独立完成了关节镜手术的专科护士职责,圆满完成了进修任务,赢得了带教老师的好评。
通过进修期间的对比,发现我们与xx医院即存在差距也有我们的优势。例如它们要求在手术通知单上注明术中的手术体位、特殊用品、内植物材料、病人有无特殊感染以便于护士长安排手术;我院在器械的清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致,对手术间的安排也非常合理、灵活。
进修生活是充实而愉快的,回首这段时光,我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多最新的理念。我决心把学到的知识和理念带回得到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院的手术室工作更上新台阶。感谢xxxx医院医院,感谢我所在的医院领导为我提供这次进修学习的机会,使我开阔了眼界,增长了知识,为今后的工作打下了良好的基础。
为期3个月的进修生活转眼已经结束,收获颇多,故而感觉时间过得真快。期间收获令我受益匪浅并将受益终身。来天津市人民医院后,进入内镜中心学习ercp及其相关诊疗技术,期间我严格遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格律己,关心患者的要求和痛苦。努力将理论知识结合实践经验,不断总结学习方法和临床经验,培养自己独立思考、独立解决问题的能力。以下几点是我进修期间感受最深也是收获最大的体会:
一、人性化的管理模式:
内镜中心的全体医护人员是一个在xx主任带领下的良好的协作团队,同事之间关系和谐融洽,即便刚来的进修医师进入团队之中也倍感温暖。李主任最常说的一句话就是,进修医师不要把自己当外人,我们是把你们当自己人来对待。经常提醒刚来的进修医师注意无菌观念,对放射线的防护等细节,所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、影像医师及进修医师各司其职,而又互相协助,从手术前准备到手术后患者麻醉复苏井然有序,确保了最重要的手术质量和病人安全。
二、先进的设备及高水准的技术水平:
该内镜中心ercp手术室内设备完善、配备非常合理。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置合理,附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全,且放置于固定位置,使用起来得心应手。此外,更重要的是xx主任带领下的手术团队技术精湛,对于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者、疑有各种胆道疾病如结石,肿瘤,硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊肿等情况均能完美的处理,尤其是对于防范术后并发症更有独到的水平。
三、严谨的工作作风:
对于新到的进修医生由老师带教,了解内镜中心的环境和各类物品的存放地点,掌握各个设备的使用和注意事项,与患者沟通的技巧和注意事项,严格无菌观念,通过手术演示、讲座等方式提高下级医师的技术水平。
经过3个月的进修,了解掌握了ercp的插管技术及注意事项,熟悉了解ercp相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理。较好地完成了进修的学习任务,未发生医疗差错和医疗事故。进修结束后,我将继续努力,不断学习,将所学知识投入到全心全意为患者服务的工作当中去。
岁月不待人,一阶段的工作即将告一段落了。我们需要将医生进修的总结与回顾纳入我们的议事日程了,回首过去一阶段的工作,能让我们受益匪浅。借鉴优秀的医生进修的工作总结模板是一个简捷的办法,下面是工作总结之家小编精心为您整理的“进修医生胃肠外科出科个人总结”,希望能对您有所帮助,请收藏。
在xxx骨科进修学习的一年,一年的时间,不丰富但很充实,切身体会和感同身受,真的受益匪浅。
回首在xxx骨科的一年进修,有细仔询问病史的时候,有认真查体的时候,有安静听课的时候,有勿忙带病人加检查的时候,有老实站一天手术台的时候,有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕,在我写回顾总结的时候呈现于我脑海。虽然有些工作已经是很熟悉了,但每天和xx医生的临床实践中,如查房,问病史,查体等这些最基本的东西都能重新发现自己的不足。从规范的角度来讲相差甚远,所以这一年没白来,从最基本的学起,不但学习了他们高深的脊柱关节套路,而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。
孜孜不倦的对专业的追求。xx作为全国的疑难病诊治中心,所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病,罕见病。当他们碰到没见过疾病时,他们就会去查阅大量的文献,并组织全科一起来学习查阅的文献,并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学,对经验的积累很重要,但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好,以利于总结治疗经验。
明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就一线住院医,做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作,完成相关检查和术前、术后会诊,处理病人常见围手术期并发症,有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事,因为他们的事情繁琐、工作量大,他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了,才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。
做一名技术出色的医生很难,做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术,所以对手术技术和手术能力的提高都会很重视,但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平,更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白,但有几个医生能真做到的呢?至少我接触过的xx骨科教授里做到了。因此给我的感觉环境很重要。学科带头人很重要,一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。
一年的进修虽短,但xx严谨求精的治学精神和勤奋奉献的工作作风会让我受用一生。
20xx年是重要的一年,xx市妇幼保健院成功购置开发区医院,并筹建xx市中心医院,20xx年也是我5年大学临床结束并顺利毕业的一年,机遇就是这么巧合,通过应聘,很幸运加入市妇幼,成为市妇幼的一员。为了让我们更好地踏入崭新的工作当中,掌握精湛的技术才能并更好的为患者服务,我院组织安排新入职的临床及护理人员一百多人赴xx医学院xx医院进修学习,作为新入员工这是一次非常难得的机会。在进修期间我被分到了心内、神内、消化、呼吸等四个内科学习,半年的时间说长也短,但所获颇丰,心得体会也不少,现就拣几点我在心内和呼吸科学习过程中感触较深的来谈谈。
心内科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院心内科有5个病区加一个ccu病区,不仅接诊正常的老年慢性病人,还要收治从地县上转的急危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,心内科病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,心内科不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在心内,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得“沟通”在心内科是很重要的一个环节。同时,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:急性心梗的患者可以通过观察和大致的询问了解其发病时间及诱因和心前区部位和严重程度、既往史等,第一时间初步诊断出其病因为其救治,为病人的救治争取时间。
在心内科每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名内科医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的临床经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
在呼吸科以其他科比较,呼吸科的疾病发病的复杂性在临床医学中是比较突出的。而且呼吸病中的许多疾病的病因和发病机理与生活环境、吸烟史及遗传因素密切相关,如copd、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系统肿瘤等;许多疾病的病因与发病机理还与流行病学有密切的关系,如社区获得性肺炎,天气变化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病学问题存在。
在诊断方面,完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方面:①功能诊断;②病理诊断,包括性质与部位;③病因诊断,在病因、病理等难于明确时,则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括:病史、症状、体征、化验资料、x线、ct等一般资料外,还有支气管镜、痰培养等特殊检查。对于一些临床表现非常明显的呼吸系统疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断,如copd的桶状胸、心源性哮喘等,对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者,则需详细检查后方可确定诊断。
内科疾病相对复杂、不好理解外,遇到了这方面的病人,也应该对这些症状和体征引起高度的重视,熟悉和解它们在内科疾病中的临床意义,同时还要鉴别这些症状、体征是因为内科疾病所引起,还是其它系统疾病引起。内科常用的临床思维方法是:首先是从临床表现上发现问题,从中得到提示,然后进行相关的实验室检查,得到相应诊断,然后在进一步检查,得到病理诊断,明确疾病的部位和性质(是原发还是继发、是器质性的还是功能性,有无肿瘤、是良性还是恶性),然后在采取相应的治疗措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒网,重点捕鱼”的思维方式。
希波克拉底说:工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术,其实医生的工作也是同样地需要艺术。这段进修时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢我院培养和对我们生活方面细心的服务,进修结束之后我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上临床岗位,提高临床诊疗工作能力,对人类健康事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的医生。
一、工作内容
时光荏苒,白驹过隙。转眼间,在成都中医药大学附属医院半年的进修生活已经圆满的画上了句号。细数这六个月来的短暂时光,我倍感珍惜。因为我知道,这次医院选派我出去进修学习,除了因为医院业务发展需要外,还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望,我也把这次进修当做一次难能可贵的学习机会。通过这半年时间的进修学习,不仅提高了我自身的业务技术水平,还使我开拓了视野,拓展了思路,让我终身受益匪浅,同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次进修学习机会谈谈自己的一些心得体会。
成都中医药大学附属医院是西南地区临床中医学科门类最齐全、综合服务水平最高的集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性中医院、全国示范中医院、国家中医临床研究基地建设单位,也是国家中药临床试验研究(gcp)中心、全国中医眼病医疗中心、全国中医急症医疗中心以及国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地和感染病临床基地。我所在的心血管科是国家新药临床试验中心心血管基地、四川省中医重点专科。该科主要采用中西医两法诊治各种心血管疾病,同时,该科还开展了冠心病和结构性心脏病的介入治疗、心脏电生理检查和各种起搏器置入术。
半年来,在代教老师的悉心指导下,我熟练掌握了心血管系统如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各种常见病、多发病的诊断和治疗,并在ccu中对心血管科各种急危重症的治疗和抢救流程有了一定的熟悉和掌握;我还熟练掌握了心血管科疾病的问诊方法、技巧、查体要点和常规药品准确、合理应用,能够独立完成心电图机的操作,掌握了阅读心电图的要点,能够准确出具报告单;同时,我还观摩学习了冠脉造影及支架植入、永久起搏器植入、心脏电生理检查和射频消融等各种介入治疗。
在进修学习的过程中,我不仅折服于他们精湛的医疗技术外,还被他们科学、规范的科室管理深深打动,尤其体现在他们核心医疗制度的落实方面。作为享誉西南地区的一所中医三甲教学医院,他们的三级医师查房制度体现得淋漓尽致。我所在的心血管科,分为三个医疗组,住院医师全都是主治以上职称,每个医疗组每天都有副主任以上医师查房,科室主任、副主任固定每周一、四业务查房;除了常规的晨间查房外,各个医疗组还经常自己组织下午查房;在查房过程中,他们对每个病人的病情从循证医学的角度进行详细的分析和点评,让每个参与查房的医生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治疗过程中出现本科室以外的其他症状,他们就会立即邀请相关科室会诊;每周一、三、五是他们开展介入治疗的时间,周二、周四下午就会进行术前讨论;每周一下午是死亡讨论时间,周三下午是疑难危重病例讨论时间;周五下午是业务学习讲座时间;他们还特别重视医患沟通制度,每个病人入院后都会由经治医生亲自书写一份医患沟通记录,上面详细记载了病人病情和诊断、拟定的治疗方案及在治疗过程中可能出现的一些并发症;对危重病人在治疗过程中反复多次与病人家属沟通;介入手术治疗的病人除常规签具手术同意书外,还有一份术前谈话记录;另外,科室还专门设有医疗教学秘书,负责科室的病历质量和教学安排。
作为一所中医医院,中医特色治疗是他们的一大特点。心血管科开展的中医治疗项目一般有灸法治疗、耳穴治疗、中药浴足、中药塌渍、针刺等中医治疗项目,以前三者居多;灸法治疗是采用购置的冠心灸、强肾灸、镇痛灸等,入院后每个病人发放一个疗程(7天);耳穴治疗是他们自制的。他们的中药浴足开展得最为普遍,几乎每个病人都会使用。这是因为他们规定有严格的中药饮片使用比例(要求达到药占比的25%),所以他们除给病人开具口服中药外,还开展了中药浴足,用以提高中药饮片使用比例。
作为专治心血管疾病的科室,科室内的设备使用率高又是该科室的一大特点。心血管科共设有80张病床,但心电监护仪就配置有40余台。心力衰竭、心律失常病人常规心电监护,介入治疗后的病人亦常规心电监护2-3天。科内还配备有床旁多普勒超声仪,入院病人常规行心脏多普勒超声检查。另外,科内还设有心功能检查室,对心律失常及高血压病人常规开展24小时动态心电图、心率变异性分析及动态血压检查,每天该科配备的24小时动态心电图检测仪及动态血压监测仪都会出现供不应求的局面。
心脏介入及非药物器械治疗是现代心血管疾病治疗的一大趋势。该科拥有一个介入导管室,配备有数字减影血管造影仪和心脏多普勒超声检查仪等多种先进设备,主要开展左右心导管检查和监护、冠脉造影术、经皮冠脉成形术及支架置入术、心脏瓣膜球囊扩张术、快速性心律失常射频消融治疗(室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等)、安置各种心脏起搏器及先天性心脏病的介入治疗,为该科创造了可观的医疗业务收入。
在科室的绩效考核方面,他们以个人创造的医疗业务收入为标准,采用多劳多得、按劳分配的原则来调动科室人员的工作积极性。同时,他们以发挥中医药特色优势和医疗质量指标为主要内容,把病历书写质量、核心医疗制度落实、中医辨证论治合格率、中西药占比、四合理运用、医疗差错发生率及参加教学活动的情况等作为考核依据,制定了科室人员综合考核细则,每月由科室医疗教学秘书对科内人员(医生)进行考核,充分体现出了科室管理的透明化和公开化。
在护理工作方面,他们采用护理分组的工作模式把护理人员分成2个工作小组,每组设护理组长1名。每个工作小组又分为治疗组、办工组、巡视组、机动组等,各小组分工合作、团结协作,使繁杂的护理工作开展得有条不紊。
二、感悟
通过这半年时间来的进修学习,让我的业务技术水平得到了很大的提高,但同时我也深刻的认识到了自己存在的不足,感受到了基层医院与三级甲等医院之间在软硬件设施方面存在的明显差距。时值我院创建二级乙等中医医院之际,我把自己在进修学习过程中的所见、所感、所想与住院内科实际情况相结合,提出以下几点愚见,望能为科室的发展起到一定的促进作用。
1、严格执行核心医疗制度
核心医疗制度的落实是提高医疗质量,保证医疗安全的重要举措。在科室常规业务开展的过程中,应严格落实查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度等核心医疗制度。就我院职称结构而言,现住院内科已完全具备执行三级医师查房制度的能力,但由于副主任以上职称人员每天承担着门诊医疗任务,致使三级医师查房制度落实困难,建议每周指定一天上午为副主任医师在内科业务的查房时间,这一天上午指定查房的副主任医师不承担门诊医疗任务。
2、加大科室硬件投入
现代诊疗技术的开展,除需具有过硬的业务技术水平外,硬件设施的投入亦是不可缺少的一部分。通过进修学习期间的感受,让我深深体会到在我院由于设备的缺乏,有些时候真有一种“巧妇难为无米之炊”的尴尬与无奈,科室急危重症比例不高也与硬件设施的缺乏有一定关系。就现在住院内科业务开展而言,建议医院检验科开展利钠肽、n末端-利钠肽原、血气分析等检验项目,为内科购置脑功能治疗仪、脑血流图检测仪等设备,同时建议开展无痛胃镜检查。另外,科室现有闲置呼吸机一台,建议派人学习使用。
3、充分彰显中医特色
自我院创建二级中医医院以来,内科就开展了中医适宜技术的治疗。之前科室常规开展的中医适宜技术有针刺、耳穴、穴位敷贴、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌肠等项目。由于新农合政策的限制,现科室开展的治疗项目仅有针刺、穴位敷贴、艾灸三种。但不管那种中医治疗项目,都一直没有在患者心目中形成是我院“中医特色治疗”的概念,甚至如针刺等侵袭性操作部分患者还很排斥。我认为,在中医适宜技术治疗方面,我们可以借鉴成都中医药大学附属医院心血管科的做法,为大多数病人开展中药浴足治疗。其理由是首先每个人每天都要洗脚,在洗脚的时候加上点中药汤剂大家很乐意接受;其次部分排斥口服药物(特别是排斥口服中药)的病人也情愿接受这种方法的中医药治疗;再次,该治疗方法不具有侵袭性;第四,在提高治疗收入的同时还可以提高中药饮片的药占比。另外,科室应尽快研制出自己的院内制剂,如他们的银葶清肺口服液、中风醒脑注射液使用都非常广泛。
4、细化科室人员专业
住院内科属于大内科范畴,收治的病人遍及内科的各个系统。由于医院条件及病人资源所限,不能像三级医院那样分出细化的二级科室,科室人员也不可能达到科科精通的要求。所以,就需要细化科室人员的专业方向,不是要求每个系统的专业方向都细化,至少要把心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等专业细化到科室人员的人头上,做到“百家争鸣、各引一端”。目前内科已有人员在心血管和消化内科方面完成了进修学习,建议统筹安排人员进修呼吸、内分泌和神经内科。
在近3个月学习中,在超声室各位老师的关怀与帮助下,本着发扬团结、务实、拼搏向上的精神,本人业务技能得到了比较好的提高。
现就进修3个月来的工作学习情况谈一下自己的体会:
在进修学习期间,各位带教老师精湛的医术,严谨的工作作风,对工作一丝不苟,使我终身难忘,老师们一边操作一边的耐心讲解,使我对腹部常见疾病的超声影像学特点及诊断要点有了进一步的认识,闲暇时还不断完善相关理论知识的学习,理论联系实践。 通过3个月的学习,我对超声诊断腹部的常见病、多发病有了一个初步的了解,对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺等的常见病、多发病能作出诊断,掌握报告书写要求。对血管超声、肝脏介入性诊断、甲状腺、乳腺及各类体表小器官超声诊断有了一个初步的认识。3个月的理论与实践学习,使自己的专业业务水平有了较大地提高,为今后的实际工作提供了有益的指导与帮助。在进修的这段日子里,各位老师的敬业钻研、细心慎密是我以后从医生涯的典范,从她们身上我不仅学到了医学专业知识,更学会了怎样做一名合格的超声工作者。我将会把进修所学到的专业知识运用到今后的临床实际工作中,更好地为患者服务,为医院的进一步发展添砖加瓦。
进修学习的收获
一、诊断思维的培养:3个月的时间,我分别在腹部超声、介入超声及门急诊超声学习和交流。带教的各位恩师孜孜不倦、渴求知识、充实自我的现象打动了我,激发了我不断上进的决心。xx超声科浓厚的学术氛围令我深感“学无止境”,更让我学会了全面考虑诊断疾病。因此,我特别注重各种资料的积累,学习各高年资医师独到的诊断方法,培养自己的诊断悟性,锻炼自己的诊断能力。
二、各项专业技能的锻炼:理论联系实际。进修期间,在老师的指导帮助下结合自身学习,注意在以前工作中出现的问题及报告书写不规范之处,注意多积累病例,坚持随访(积极参加每周病历讨论),目前,我进一步熟悉并掌握了对腹部、浅表器官(乳腺、阴囊、甲状腺、眼球、肌骨等)、小儿超声及外周血管常见多发疾病的超声诊断及操作规范;对超声造影、弹性成像、介入超声诊断等新技术有了进一步了解;各项超声技能得到了充分认识。三、1.服务理念:“微笑待人、认真操作、严格报告、责任到己”。2.管理理念和质量控制:(1)制度健全:科室一定要有统一诊疗制度,最好成文到台账。(2)操作规范:严格按照国家规范执行,配备各相关成文规范书籍或文件。3.仪器管理:主要是彩超仪的日常维护与质量控制,一定要经常清洁、注意通风散热等;对常见的故障能简单处理。
四、自我超越意识形成。虽然进修生活结束了,但学习是无止境的,还有许许多多的知识要我们在今后的工作中去认真学习和研究!从此以后,我会给自己定目标,积极关注相关专业新进展,加强自我学习,努力提升自己各方面能力,把医院超声工作做得更好!
进修的反思探讨及目标展望
(一)进修后的反思探讨
1.我们和xx的区别:我们想到的、做到的,他们早就想到了、早就做到了;我们想到的、没做的,他们想到了、也做到了;我们没有想到的,他们也想到了、也做到了;国外想到的、做到的,他们也试着做了、甚至超越了。但我们也不必因此气馁,我们需要的是加倍努力。这也是我们进修学习的目的!追求的目标!发展的方向!
2.对理论的探讨(理论是基础):进修学习是一个学习、适应、修正、肯定、接纳、总结、规范的过程。
3.对诊断思路技巧有待提升(经验之谈的思考)。
4.医院不同级别有不同的规范(结合医院实际)。
5.新方法新技术开展的探讨(结合医院实际,医疗过程是共同参与的过程,需要各部门协调发展)。
(二)今后我院超声科建设的想法
1.我院超声科的现状:基本框架未形成;技术力量薄弱;人员素质参差不齐。
2.当前需要克服的主要矛盾和难点:临床如何带动超声的发展?超声如何促进临床的发展?超声专业发展的方向(新技术开展)?超声诊断的数量与质量?超声设备的投入:高、中、低端比例?超声人员的传帮带(断代?)与流动?
3.我院超声科建设的建议:向xx医院超声科学习! 学习内容提纲:①“三流策略”:广泛交流、掌握潮流、争创一流。②科室理念:临床是本,教学科研强科,安全是永恒的主题。③工作策略:发挥每位职工的工作潜能,保持科室专业的自身优势,逐渐发展“亚专业”,促进各个“亚专业”的纵向发展,加强与临床科室的业务联系、沟通和回访(尊重原则,避免“边缘化”、辅助检查?不仅诊断还要参与到临床治疗当中),建立有专业特色的超声医学诊疗学科。目标及展望 希望所学知识能够推进医院超声科工作的发展,能为医院的总体发展献上一份微薄之力、注入一份新的活力!