随着人们素质的发展，上班族慢慢认识到自查报告的重要性，写自查报告能够锻炼我们的逻辑思维能力，网客范文小编今天就为您带来了医疗行风自查报告7篇，相信一定会对你有所帮助。
医疗行风自查报告篇1
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、自查基本情况
（一）机构自查情况：单位全称为“xxx乡xxx村诊所”，法人代表：xxx；主要负责人：xxx。具有xxx卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：xxxxxx，有效期限至2015年04月20日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位4张，诊疗科目为一级全科。
（二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士1名。从未使用未取得乡村医生执业资格、护士执业资格的`人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动。
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各类岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（六）一次性使用医疗用痞理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（七）疫情管理报告情况：我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（八）药品管理自查情况：经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
二、今后努力方向
我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
医疗行风自查报告篇2
我院根据涉县人民政府办公室下发关于医疗质量安全隐患排查活动月的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下
一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：
（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。
我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与卫生院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
我们通过开会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查结束后，院领导认真研究分析检查中发现的问题，找出核心问题和整改措施，然后进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。
（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
（四）护理管理方面
能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。
（五）、卫生院感染管理
根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了卫生院感染控制小组。我院根据实际情况和任务要求，每年制定卫生院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开卫生院感染管理会议，总结近期卫生院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的'工作重点。加强了卫生院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的卫生院感染控制和消毒隔离意识。认真开展了卫生院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了卫生院感染率，从未发生院感爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。
二、存在问题：
（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的`风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。
（三）住院病历书写中还存在的问题。
病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。
（四）我院存在的安全隐患主要是配电房设备老化，原来的配电箱是木头箱，在今年8月份失火一次，因及时发现，未造成严重后果。
三、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，20xx年5月份组织一次全员法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。有关负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
3、加强病案质量的管理。
要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强卫生院感染的监控。
要进一步在卫生院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行卫生院各项感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大卫生院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到卫生院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥卫生院感染控制小组的职责，配合院感小组积极开展工作，杜绝院感事件的漏报。5、进一步加强抗菌药物的使用管理。
根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。
（三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
1、根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。让医务人员明确：“医家首在立品”，医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。要树立全心全意为人民服务的理念，培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人尊敬的医务人员。每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的内容》，要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
2、制定奖惩措施，保证医务人员在卫生院执业时要有好的服务态度。态度决定一切，只有端正态度，才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。无论什么时候，什么场合，不管什么情况下，发生什么事情，都不要带不良情绪与病人打交道。要善于调节自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己阳光的一面充分地展现给患者。
（四）满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。
患者在卫生院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复，同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或满足。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划，对他们需要了解的不能满足，也会造成误解甚至引起医疗纠纷。
（五）我院已经申请上级领导更换配电设备及部分老化线路。
医疗行风自查报告篇3
根据《关于开展20xx年度自治区医疗保障系统行风建设专项评价工作的通知》文件要求，我局高度重视，积极安排部署，现就我市医保系统行建设有关情况自查报告如下：
一、统一思想，加强组织领导。
我局自高度重视窗口单位的行风建设工作，成立了以书记为组长、局长、副局长为副组长、相关科室负责人为成员的窗口单位行风建设专项治理活动工作领导小组，主要负责窗口单位行风建设工作的组织领导、管理协调、研究分析和督促落实。召开了行风建设活动专题研究会，认真讨论研究了行风建设活动的总体思路、工作方案及具体措施，研究制定了实施方案，切实做到了行风建设工作和业务工作同研究、同部署、同考核，全面改进工作行风、提升服务质量，认真贯彻落实中央“八项规定”，深入开展“门难进、脸难看、事难办”专项整治行动，通过不断完善各项规章制度，强化执行力建设，促进机关效能的提升，进一步调动了广大干部职工工作积极性，有力地推动各项工作的顺利开展，也赢得了广大群众的认可。
二、行风建设开展的总体情况
（一）加强医保便民服务，
1、新冠肺炎医疗费用结算情况
根据《关于切实做好疫情防控期间医疗保险经办服务工作的通知》，我局严格按照自治州疫情防控工作部署，做好医疗机构待遇审核和基金拨付工作，减轻医药机构资金垫付压力。因我市未发生新型冠状病毒肺炎确诊和疑似患者医疗费用，所以不存在未按要求进行新冠肺炎费用不及时结算情况。
2、医保政策宣传情况
市医疗保障局通过库尔勒零距离、库尔勒我的家、文明梨城大家谈等微信公众平台进行广泛宣传。对乡镇（场）街道、村包联干部或集中或点对点进行了政策和实际操作培训，以qq群、微信方式发布工作提示进行答疑解问，并统一印刷了x份宣传资料，下发至x个行政村包联领导手中。在全市二级医院、一级乡镇卫生院、村卫生室等定点医疗机构显要位置公示健康扶贫政策，让老百姓及时掌握各项惠民政策，现场对老百姓用最通俗的语言讲解医保政策，在走访中发现问题立行整改，现场不能整改的问题，建立台账并进行跟踪销号。通过一系列措施全面宣传医疗保障惠民政策，营造良好宣传氛围。
3、政府信息公开情况
通过制定统一规范的咨询、解答、受理、办理等服务标准，规范服务行为，提高服务质量。一是对医疗保障政务服务事项进行全面梳理，严格按照“放管服”要求进行优化精简，在政务网公布x项网上办理事项，大大方便了参保群众医疗保险经办需求。二是优化服务流程，按照“放管服”工作要求，进一步精简办事程序、减少办事环节、缩短办理时限，创新医保服务经办方式，积极推行网上办、掌上办、电话办、邮寄办，大力推行医保业务网上经办，强力推进“一窗口受理、一站式服务”模式，全面落实“一次性办结，最后跑一次”要求，实现“群众少走路、数据多跑腿”，对办事群众热情接待，为广大参保人员提供更便捷、更快捷的服务。
4、落实信息化重点工作
组织全市定点医疗机构、定点药店银行合作单位召开专题现场会方式开展医保电子凭证激活工作。通过“xx零距离”、微信公众号、公交车和出租车等平台以及在定点医疗机构、定点药店摆放宣传单等方式扩大宣传覆盖面，提高群众知晓率。目前市属x家定点医疗机构（门诊和住院结算可以用）、x家街道社区卫生服务中心、x家社区卫生服务站、x家定点零售药店可以正常使用医保电子凭证看买药、看看病。截至9月30日，我市医保电子凭证激活人数为xx人，激活率为xx%。
5、治理高值耗材
巴州城镇职工、城乡居民医疗保险按照“统一标准、统一运行、风险调剂”原则实行州级统筹，故高值耗材集中采购工作由巴州医保局实行统一组织和监管。
6、稳步推进异地就医直接结算工作
按照自治区、州医保局关于异地就医工作的总体部署，我局进一步强化组织领导，加强沟通协调，进一步健全和完善异地就医各项制度和经办流程。
（1）简化备案手续、优化备案流程，参保患者可通过在窗口现场备案管理的基础上，通过电话、微信小程序、手机app下载国家医保服务平台、新疆医保服务平台在线申请，备案成功后，可持医保卡或医保电子凭证实现异地即时结算服务。
（2）参保人异地就医，因其他原因未进行结算的，返回我市后携带发票、清单、疾病诊断证明书在所属地医保经办机构进行申请手工报销，自递交资料申请之日起xx个工作日内完成结算工作。
目前我市与全国xx个省xx%以上三级定点医院、xx%以上二级定点医院、xx%以上其他定点医院接入国家异地就医结算系统。1-9月，共有x人次享受州域外异地就医即时结算，职工医保基金支付x万元，大额支出x万元；居医保基金支出x万元。
7、实施“好差评”，提高工作效率
为转变工作行风和提高工作效率，促进医保各项工作有新起色、上新水平，我局根据市党委组织部要求，对所有干部职工进行每季度考核一次，各科室负责人量化科室工作人员的工作量，从行风建设、考勤制度、业务工作、共性指标、服务水平、工作能力等方面每季度进行一次考核，考核与绩效直接挂钩,通过考核，充分调动广大干部职工的工作积极性，从而促进各项工作的开展。
8、打击欺保骗保，强化医保基金监管
联合市卫健委、市场监管局进行专项治理现场检查。截至目前检查覆盖率为x%。加强监督管理，重点整治定点医疗机构、定点零售药店违规套取、骗取医保基金的问题。20xx年1-9月，我局共查处违规医药机构x家，涉及拒付违规费用x万元。
9、全面梳理政务服务事项。
根据法律法规规定，结合编制权力清单、规范政务服务行为等相关工作，对我市医疗保障政务服务事项进行全面梳理，严格按照“放管服”要求进行优化精简，制定库尔勒市医疗保障政务服务事项清单和《服务指南》，并上报市政府、党委编办备案。
10、集中整治医疗保障领域损害群众利益问题
开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动，通过海报、折页、宣传栏、情景短片等,运用群众喜闻乐见、通俗易懂、印象深刻的宣传形式,本次宣传活动共计印发海报x张,宣传折页x份,制作宣传栏x版,横幅x条,通过led显示屏和电视播放宣传标语xx次、播放宣传视屏x次，微信公众号宣传x次，公交车多媒体播放x个月，并向各定点医药机构发放海报和宣传折页,海报张贴率达x%。并配合州医疗保障局邀请自治区第三方检查组开展对我市定点医疗机构打击欺诈骗保、维护基金安全专项治理现场检查工作，截止目前，共计检查x家定点医疗机构、x家定点零售药店。涉及违规费用共计：x元，其中库尔勒市第一人民医院涉及违规费用x元；哈拉玉宫乡卫生院涉及违规费用x元；红十字仁爱妇产医院涉及违规费用x元。违规费用追缴工作正在进行中。
（二）抓医疗保障政策落实，保障参保群众切身利益。
11、全力做好脱贫攻坚保障工作。
库尔勒市累计实现建档立卡贫困人口x户x人脱贫，分布在x个乡镇x个行政村。全市x名建档立卡贫困人口均实现参保缴费有保障，参保率达100%。
20xx年1—9月，全市建档立卡贫困人口享受待遇x人次，医保基金支付x万元。
12、筹资待遇政策落实情况
（1）不断提高筹资标准。20xx年度筹资总额为x元/人，其中：个人缴费标准为x元，财政人均补助标准x元（中央财政人均补贴x元、自治区财政人均补贴x元、州财政人均补贴x元、市财政补贴x元）。20xx年度筹资总额为x元/人，其中：个人缴费标准为x元，财政人均补助标准x元（中央财政人均补贴x元、自治区财政人均补贴x元、州财政人均补贴x元、市财政补贴x元）。20xx年度筹资总额为x元/人，其中：个人缴费标准为x元，财政人均补助标准x元（中央财政人均补贴x元、自治区财政人均补贴x元、州财政人均补贴x元、市财政补贴x元）。
（2）慢性病办理、门诊补偿工作。贯彻执行《关于完善自治州城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障工作的通知》（巴医保发[20xx]x号）文件，并将文件下发至全市x家定点医疗机构，一是通过全民健康体检大数据筛查，将符合“两病”条件的患者全部纳入用药保障范围；二是通过政策下乡宣传中，对于不符合门诊慢性病鉴定标准的“两病”患者，但需要服药治疗的患者，讲清“两病”办理流程和报销政策，同时与市医院医保部门沟通联系后，及时督促乡扶贫干事、包联干部统一收集资料送至医院进行鉴定。
自20xx年4月15日“两病”工作开展以来，通过政策宣传、全民健康体检筛查，截止目前，共备案x人次，其中：高血压xx人次、糖尿病xx人次，截至9月待遇享受xx人次、医保基金支付xx万元。
（3）开展阶段性减征缓缴职工基本医疗保险费工作。为贯彻落实中央、自治区关于新冠肺炎疫情防控工作要求，切实减轻企业负担，支持企业复工复产，我局对参加我市职工基本医疗保险的所有用人单位及灵活就业人员实行减征及退费，减征期限xx个月，2-6月共减征单位xx家，其中：企业xx家，机关事业单位xx家；减征xx人，其中：企业xx人，机关事业单位xx人,个体灵活就业xx人；共减征医疗费用xx万元，其中：企业xx万元，机关事业单位xx万元，个体灵活就业xx万元。
医疗保险退费工作。2-6月，办理退费单位xx家，其中：企业xx家，机关事业xx家；退费人数xx人，其中：企业xx人，机关事业xx人，个体灵活就业xx人；退费金额xx万元，其中：企业xx万元，机关事业xx万元，个体灵活就业xx万元。
13、新版目录落地实施情况
20xx年1月1日起全面执行新版《药品目录》，药品通用名、药品分类、剂型和限定支付范围等按照国家规定执行。
14、支付制度改革情况
（1)进一步加强医保基金预算管理，深入实施医保基金总额控制，全面推行以按病种、按人头付费为主的多元复合式医保支付方式改革，目前已将xx种诊断疾病纳入按病种结算方式；
(2)将城镇职工基本医疗保险xx种门诊特殊慢性病病种、城乡居民基本医疗保险xx种门诊特殊慢性病病种全部纳入门诊慢性病按人头付费；
(3）开展城乡居民基本医疗保险购买家庭医生签约服务，发生符合规定的门诊医疗费用及签约服务，由医保基金按人头支付费用；
15、医药价格政策落实情况
贯彻执行新疆维吾尔自治区医疗保障局《药品目录》《诊疗目录》《服务设施目录》相关文件并指导本市定点医疗机构落实。
16、落实集中采购情况
贯彻落实州医疗保障局国家有爱拼和医用耗材采购。市属xx家乡镇卫生院、xx家二级医疗机构、xx家街道社区卫生服务中心已按照集中采购要求进行采购。
17、医保信息业务编码标准化工作
根据自治区和州上统一部署，开展我市各定点医药单位的医疗保障编码信息维护工作。4月17日，对全市定点医药机构进行了信息编码维护的现场培训。截至20xx年9月30日，定点医疗机构信息维护已完成xx家，完成率xx%。（x家因信息上传有误，已退回处理），医保医师信息维护已完成xx人，医保护士信息维护已完成xx人，完成率xx%。定点零售药店信息维护已完成xx家，完成率xx%。（1家因营业执照问题，无法维护上传，已报州医疗保障局）。医保药师信息维护已完成xx人，完成率xx%。
二、行风建设过程中好的经验做法
（一）规范医疗保障服务流程，严格依法行政。
进一步优化经办流程，通过整合服务环节、压缩办理时间等措施，为服务对象提供高效、便捷的医疗保障服务。
一是时刻抓好服务窗口工作人员思想行风、工作作风、生活作风。要求工作人员牢固树立宗旨观念、群众观念，情系困难弱势群体；二是强化学习，组织窗口工作人员认真学习《党章》、《党规》，进一步强化群众意识、服务意识和纪律行风学习教育，切实提升思想境界。针对服务行为、服务用语不规范等问题，通过举办业务知识培训班等形式，提升服务能力和水平；三是根据岗位设置、工作职责及服务范围，制定了《xx市医疗保障局窗口单位服务规范》、《xx市医疗保障窗口单位通用文明用语》等一系列服务规范，树立了窗口单位工作人员良好形象；四是制定了《xx市医疗保障局考勤管理制度》，对工作人员强调严格遵守上下班制度，严禁串岗、脱岗等，确保工作期间前来办理医疗报销的患者能够得到接待，并一次性告知办理程序及应准备的相关资料，确保办事群众“最多跑一次”；五是在窗口单位设置了意见箱、群众满意度测评投票箱及便民箱，公示了举报电话，接受社会各界监督。六是提高办事效率。各服务窗口根据工作实际，不断的改进方式方法，以方便群众办事和群众满意为宗旨。
通过建章立制，规范业务流程和岗位职责，形成了各岗位责任明确，各业务环节操作规范，相互衔接、相互制约、相互监督的机制，推进工作人员秉公办事、依法行政。
（二）加强经办服务，着力抓好队伍建设
一是提高经办效率，积极推进网上经办。为提高医保业务经办效率，方便参保单位办理医保业务，全面推行医保业务网上经办。网上业务经办实施后，全市参保单位只需登陆“自治区人社厅社会保险网上经办系统”，即可办理本单位职工医疗保险人员新增、减少变动、缴费基数申报、缴费明细查询，打印医疗保险对账单等业务。医疗保险业务网上经办的启动，实现了医疗保险缴费业务网上经办、查询，减轻窗口工作压力，提升工作效率，全面提高了医保保险经办服务能力和信息化管理水平。
二是加强便民措施，积极施行服务下延。积极我市医疗保障基层服务体系建设，推进开展缩短服务半径、经办窗口前移、服务业务下沉。探索多渠道、多元化缴费方式，最大化地为参保群众提供便捷、高效的服务。大部分居民足不出户，使用微信小程序即可缴纳城乡居民医疗保险；在校学生群体以学校为单位，由学校集中组织，以简化手续方式通过柜台结算方式实现学生保费的代收代缴；低保及建档立卡贫困人口由民政局、扶贫办集中统一报送名单，局专人审核以财政兜底方式实现缴费；并做好我市医疗保险基层服务体系建设，规范街道社区医疗保险经办业务，不断提升服务水平，使基层医疗保险经办服务规范化、制度化，对基层工作人员进行集中培训和跟班培训，增加了上基层实地服务的频次、频率，强化业务指导，我市所有社区、乡镇都可以开展个体灵活就业人员医疗保险征收及待遇享受情况查询等经办服务工作，服务贴近了群众，群众反映普遍较好。
三是严格落实《党政领导干部选拔任用工作条例》有关要求，坚持选拔干部七项原则，规范干部选拔任用，大力营造风清气正的用人环境。将条例纳入日常学习内容，提高干部知晓率、参与率，主动接受干警监督。严格把好选人用人廉政关，坚决防止“带病提拔”，严格考察人选对象的党风廉政情况，认真核查举报、检举问题，没有查清前不予任职。我单位成立以来，坚持党管干部，公开、平等、竞争、择优，德才兼备、以德为先，注重实绩、群众公认，严格标准、宁缺毋滥，个人自愿，依法选任原则，共任命中层干部xx名、推选工会、妇委会委员各xx名、任命年轻支部委员xx名。20xx年xx月推荐并选拔副科级干部xx名。
（三）坚持以人为本，优质高效服务，全力打造优质服务窗口。
目前，我局与社会保险管理局共用服务大厅，各窗口人员服务都能做到环境整洁、标示醒目，工作流程科学、规范，服务承诺明确、具体，全体工作人员从服务用语到仪容仪表每个细节都严格按照规定做好、做实，让办事群众感受到医保系统工作人员服务的温馨。同时，我局领导高度重视窗口单位建设，制作了宣传栏、公示牌、岗位监督牌，配置了查询电脑、打印机等办公设施设备，营造了一个设施齐全、方便温馨的工作、服务环境。
（四）全面从严治党，严格执行廉政纪律，加强内控制度建设
三、存在的问题
经过认真梳理和查摆，存在以上问题的主要原因有：
（一）是管理服务和制度落实不到位，忙于日常业务经办工作，放松了对干部职工的职业道德教育和制度检查力度；
（二）个别窗口工作人员存在服务意识不强，对办事群众态度生硬粗暴，缺乏耐心，对政策解释不清楚、不到位，工作效率不高的现象。
（三）办事服务大厅与社保局合署办公，因存在业务交叉，存在大厅窗口散乱现象。
（四）群众工作政策宣传范围不够广泛。我局在医疗保障政策宣传方面虽然开展了一系列宣传活动，但是对于偏远乡镇和偏远的村宣传不到位，未能达到宣传全覆盖。
四、下一步工作重点
（一）加强组织领导，落实责任制。单位一把手切实履行单位第一责任人职责，既要严于律己、率先垂范，又要管好下属，做到认识到位、责任到位、措施到位、工作到位，确保作风建设活动落到实处。
（二）加强督促检查，严肃查处违纪行为。加大对作风纪律等问题的查处力度，敢抓敢管，敢于批评和制止干部职工的不良倾向，对掌握存在服务态度生硬、办事效率低、作风纪律松懈、廉洁意识不强的岗位和人员，通过开展三早预警（早发现、早预警、早纠正）。对屡教屡犯的人员给予诫勉谈话、通报批评、待岗处理。
（三）加大学习培训力度，通过业务培训、岗位大练兵、党员示范岗等，不断提高基层窗口人员的业务能力和水平。
（四）加强医保政策宣传力度。综合运用传统媒体和新媒体等多种方式，加强医保政策宣传力度，及时解读引导，回应社会关切，达到宣传预期。
对于存在的问题，我局将高度重视，实事求是地认真对待，切切实实地加以解决，要与学习贯彻党的十九届四中全会精神结合起来、与加强党风廉政和反腐败工作结合起来，持不懈推进行风建设向纵深发展，进一步统一思想，提高认识，规范工作流程，提高服务水平，着力打造群众满意的医保服务，为更好保障和改善民生作出新的更大的贡献。
医疗行风自查报告篇4
为进一步加强医疗卫生机构的政风行风建设，全面提高医疗卫生服务质量和水平，根据市纠风办、市卫生局统一安排部署，在市医疗集团的指导下，我院认真推进民主评议政风行风工作，取得了一些成绩同时也存在一些不足之处，现将我院在本次民主评议活动中的自查自纠与整改情况汇报如下：
一、高度重视，加强领导
为深入贯彻落实市卫生局、医疗集团关于民主评议政风行风工作的意见和实施办法，我院迅速成立民主评议政风行风领导小组，制定民主评议工作实施方案，组织召开民主评议政风行风动员大会，统一思想，提高认识，为认真、扎实开展民主评议的各项工作提供保障。医院党总支多次就行评工作进行讨论研究，为确保行评活动的贯彻落实提出了具体要求：一是要求把行评工作摆到重要议事日程，认真落实对外公开承诺，提升服务质量，加强检查督促，主动接受监督，确保行评工作有序进行；二是要求统筹兼顾开展行评工作，树立全局观念和责任意识，既不能脱离医疗工作孤立抓行评工作，又不能因为任务重、工作多而不认真开展行评工作，要结合“医德医风集中教育活动”、“规范医疗服务行为，构建和谐医患关系”等主题活动，做到统筹兼顾，以行评工作为契机，全面剖析思想认识、学习方面、医德医风、医疗质量、服务态度等方面的差距和问题。
二、广征意见，开门评议
本次民主评议活动通过多渠道、多形式广泛征求群众的意见和建议。一是严格执行行风回访和医疗回访制度。对回访过程中患者反映的问题，经回访办归纳整理后，由党政办逐一与相关科室对接，各科主任及时整改，并对整改效果监督检查。二是医院有针对性地对不同科室的就诊病人设计并发放相应的病人问卷调查表，共发放260份调查问卷，其中包括住院病人80份、医技科室30份、急诊室30份、门诊就诊科室30份、补液室30份、药房30份、门诊收费处30份。此次民主评议活动主要通过匿名制填写调查问卷、询问病人等方式，共收集到意见或建议39条。三是召开民主评议政风行风群众座谈会1次、工休座谈会2次，听取广大群众和患者的意见。四是分别在门诊、病房、行政楼的醒目位置共设立意见箱14个，并由专人定期开箱记录；在医院网站、电子显示屏等公布投诉电话和邮箱。医院民主评议领导小组专门组织召开专题会议，对收集整理的意见和建议进行整改和督查，做到件件有回应，件件有落实。
三、加强监督，严格考核
民主评议领导小组办公室每季度组织一次专项督查活动，对工作人员的着装仪表、胸卡佩戴、卫生环境、诊疗秩序以及医护人员规范服务、文明用语等进行督查；定期召开行风监督员座谈会，客观地对就医环境、医务人员的业务水平、服务态度等做出评价；年初安装了医务人员医德考评电子档案系统，实行统一网上考评，采取个人自评、科室考评、单位考评三级评价，实现了医德考评的动态化、量化和网络化管理，大大增加了医德医风考评的公开性、透明度，以便随时记录医务人员的日常行为。医院不断强化考评结果的运用力度，坚持将考评结果与评先选优、职称晋升等直接挂钩，兑现奖惩，确立考评工作的权威性和有效性。
四、严查问题，务实整改
我院组织全体职工结合“以《中国医德》为主要读本的医德医风集中教育活动”和“规范医疗服务行为，构建和谐医患关系”主题活动展开大讨论，针对个人在医疗服务过程存在的问题，认真开展自查自纠，人人撰写并上交有深度的自查自纠报告1份，各科主任在个人自查的基础上，撰写科室整改报告并上交民主评议领导小组办公室。
我院自查自纠的问题主要有下列四个方面：一是服务态度和服务技巧需进一步完善，因有效的医患沟通不够而造成患者不放心的问题仍然存在；二是部分医务人员不遵守着装规范、工时规范，需进一步加强工作责任心；三是医院某些硬件设施不够完善，给病人就诊带来很多不便；四是个别医务人员仍有大处方、不合理检查现象。
整理出的整改措施主要有四个方面：
一是加强医务人员的服务规范教育，改善医患沟通技巧，增强服务意识，紧记“以病人为中心”的服务理念，把为病人除病痛、解烦恼作为己任；
二是加大奖惩力度，督促医务人员严格遵守医院的着装、工时、技术操作等规范，努力创建服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”医院；医院将加大对硬件设施的投入，不断满足广大患者对医疗服务的需求；
三是加强医务人员的医德医风教育，不断提高医务人员的思想道德品质和职业道德修养，强调因病施治，严惩“开大处方”、不合理检查问题，有效缓解看病难问题。
五、明确目标，再上台阶
一是将民主评议活动与医院正在开展的“规范医疗服务行为，构建和谐医患关系”、“三好一满意”、“院务公开示范医院创建”等活动有机结合，突出工作重点，履行向社会公开的政风行风建设承诺，完善投诉处理监督机制；二是加强宣传教育，强化服务理念。加强医务人员的职业道德、职业责任和职业纪律教育，引导他们遵纪守法、开拓进取、奋发向上，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨观念，全面促进医德医风的根本好转；三是强化业务学习，努力提高业务技术水平和工作能力，鼓励医务人员开展新业务、新技术，进一步发挥中医特色、创新服务项目；四是进一步改善服务设施，按照以人为本的要求，完善门诊标识系统，增设门诊导医服务，为患者提供方便快捷的就诊环境；五是充分尊重患者的知情权，进一步做好诊疗性沟通、知情权沟通和情感性沟通，努力构建和谐诊疗环境，保证医患沟通贯穿于医疗服务的每一个环节。
我院将以本次民主评议活动为契机，在抓好重点评议和重点整改的基础上，把规范服务行为，改进服务态度，提高服务质量为主要内容的医德医风建设落到实处，推动医院政风行风建设再上新台阶。
医疗行风自查报告篇5
根据县卫生局开展医疗质量安全整改活动的要求，我院进行了全面检查，现将护理部护理安全隐患分析报告如下：
一、护理安全隐患分析
(一)护理管理
一、质量管理监控因素。质量管理体系是护理安全的核心。不完善的管理制度和无效的质量控制都是导致不安全护理的重要因素。因为中医医院成立时间不长，管理人员来自两院结合，护士长大多比较年轻，缺乏管理经验；因为学历低，出国留学机会不多，缺乏科学的管理知识。管理制度不健全，或者现有制度不到位，监控措施不力；管理人员缺乏对护士的法律教育和职业道德教育，对患者的安全隐患预测性差；管理者对护士专业素质的培训不到位。
二、岗位设置的因素。护理岗位的设置一方面不能满足患者的需求，另一方面护理人员流动性大，往往人手不足。有累积假期的现象，休息的时候经常不加人。这样护理人员长期超负荷，无法休息，无法保证良好的工作状态。健康教育、明确告知等护理工作，没有工作人员是无法落实到位的。
(二)护士的个体因素
第一，护士法律意识和自我保护意识薄弱。学校护士教育缺乏法律知识教育，传统的.医疗习惯使护士长期处于医疗服务的主导地位。护士只注重解决患者的健康问题，忽视潜在的法律问题，忽视患者的权利，对患者造成有意或无意的伤害，在实际工作中缺乏自我保护意识。
二是护士综合知识水平低。护士学历低，学历低，经验不足。住院病人往往疾病多，涉及的专业医疗问题多，护士很难准确地进行护理。护士在与患者交流时，缺乏人文社会科学知识，无法满足患者的身心需求，可能会无意识地侵犯患者的权利。
第三，责任心不强，技术水平差。由于缺乏护理理论知识，护理技术操作不熟练，护理标准执行不认真，护理措施不到位。
第四，护理记录的书写和管理不规范。护理记录反映的主观数据较多，客观数据较少，有些过于简单。护理记录与医生记录不符。病情变化记录不及时或遗漏。由于工作繁忙，记录不真实，如体温、脉搏等。
二、加强安全管理的对策
一是完善考核标准，加强质量控制和检查。针对护理质量存在的问题，护理部根据医院的实际情况，制定了《护理质量控制标准》和《护理质量管理标准》，规范了工作流程的各个环节。加强三级护理质量控制，定期和不定期进行质量控制检查，及时将存在的问题反馈到科室质量控制检查记录簿中，并要求科室制定整改措施，护理部跟踪并加强监控。
二是建立和完善安全管理体系。实施安全管理体系是预防护理差错的有效措施。因此，应建立和完善安全管理体系。各级人员都有严格的要求和严格的管理来促进安全管理体系的实施。如每周安全活动，讨论安全隐患，制定预防措施，消除潜在风险，保证护理安全，对犯错的个人给予安全警示，认真分析错误原因，加强预防措施等。
三是合理配置人力资源，改善超负荷工作状况。护理管理者应根据各部门的具体情况合理配置人力资源。护士长可以尝试改革排班模式，根据不同时期护理工作量的变化动态安排人力资源，劳逸结合，适当安排休息，缓解工作压力。
第四，强化法制观念，依法管理。护理安全与法律法规密切相关。由于护理人员法律观念薄弱而导致的护理缺陷和纠纷并不少见。因此，有必要加强法制教育，增强护理人员的法律意识和法律观念，定期组织护士学习相关法律法规，尊重患者权利，遵纪守法，依法办事。
第五，提升护士的理论知识、操作技能和综合知识水平。护理工作本身是一项独立的工作，需要一定的理论知识和操作技能。护理管理者应进行有计划的培训，制定学习计划和学习目标，根据毕业年限的不同制定学习目标，制定学分手册，进行理论和实践考核。护理部对全院护士进行基础知识培训和考核。部门负责专业技能培训，每月组织两次业务学习。护理部每月质量控制考核科室业务学习质量，定期进行护理查房。提高护士的理论知识和专业技术水平。同时要求护士学习心理学、人文社会科学，拓宽知识面，提高综合知识水平，满足患者的身心需求。
第六，规范护理记录的书写和管理。护理部根据上级要求统一护理记录格式。护理记录的内容应全面包括患者的症状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、排便、护理操作内容、时间、关键步骤、教育和告知的重要内容等。入院病人的首诊记录必须注意
客观数据的书写。危重病人和一般病人的护理记录应按要求书写，记录应全面、真实、客观、准确、及时。护理记录应按照医生的记录书写。护理部定期或不定期检查，及时纠正存在的问题，定期讨论护理记录，统一标准，并以书面形式下发到各部门。
护理安全是患者的基本需求，是医院生存的基础，也是患者选择医生的标准之一。做好护理人员的安全教育，消除隐患，提高护理质量，是医院管理的重要环节，应引起每位管理者的重视。因此，护理工作的每个环节都要严格监控。运用科学的管理手段和现代管理科学，可以使护理安全管理制度化、规范化、标准化，为患者提供安全、可靠、满意的服务。
医疗行风自查报告篇6
为了认真贯彻落实《xx区卫生局转发〈卫生部关于20xx年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动安排方案的通知〉》精神，以病人为中心，进一步加强医疗质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，我所对照《医院管理评价指南（20xx）年版》和陕西省有关卫生所的评审标准，进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、全员重视，认真组织安排
我所自收到《xx区卫生局转发〈卫生部关于20xx年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动安排方案的通知〉》后，全体员工非常重视，迅速召开了全体员工会议，对自查工作进行认真安排。按照《医院管理评价指南（20xx）年版》和陕西省关于卫生所审核的相关规定认真细致的安排自查自纠工作。由两名医师负责医疗机构合法性、行医资格、内科诊疗范围、医疗文书以及各种规章制度的自查，而护士主要负责日常护理工作及医疗废弃物的自查，力求以本次活动为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，规范医疗行为，切实覆行职责，严格执行核心制度，细化过程管理，真正提高我所的医疗质量水平。
二、自查基本情况
（一）机构自查情况
单位全称为“西安xx旭辉诊所”，性质为个体，位于西安市xx区劳动西路五号院一号门面房；主要负责人：丁旭辉。具有xx区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：pdy60156061010417d2112，有效期限至20xx年6月30日。我所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位3张，诊疗科目为内科；业务用房面积68平方米。
（二）人员自查情况
我所现有医师2名，护士1名，均取得相关执业资格并注册，同时在xx区卫生局备案，属合法行医，开业一年来，从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业；所属医护人员均挂牌上岗，并设立了监督栏对外公开。
（三）诊疗范围的自查
我所是xx区卫生局批准建立的一所个体所有制的医疗服务机构，注册执业范围是内科疾病的诊疗，自成立以来，严格按照相关制度法规行医，全部医疗活动都在内科诊疗范围之内，从不进行与执业范围不相关的诊疗活动，从未超出核准登记的执业范围，从未以任何形式发布医疗广告，，并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度，无对内对外承包或出租情况，从未片面追求经济利益而违法开展业务范围以外的诊疗活动。
（四）提高服务质量
按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（五）院内交叉感染管理情况
院内感染以及交叉感染是我所防范的重点，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
（六）固体医疗废物处理情况
对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。
（七）一次性使用医疗用品处理情况
所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由西安市医疗废物集中处置中心（西安市卫达实业发展有限公司）收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（八）医疗文书的自查
医疗文书不仅是日常医疗事件的真实记录，而且具有法律效力，在保护患者的医疗安全以及诊所行医合法性和自我保护方面发挥者重要的作用，所以，对于我所的日常医疗文书必须进行规范化，严格按照卫生部有关医疗文书书写的规则来写，并在全体员工之间进行交流，对于不清楚的地方，及时到西安市中心医院和交大医学院附属医院向相关专家教授请教，通过此次的自查活动，使得所有医务人员的医疗文书书写全部符合国家及西安市的相关标准。
（九）疫情管理报告情况
我所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（十）药品管理自查情况
经查我所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品，严格对照《医院管理评价指南（20xx）年版》和陕西省关于卫生所评审的有关标准，全体医务人员针对执行岗位职责制度、诊疗标准及护理操作规范、工作责任心、工作质量、服务等方面进行了自查，并向xx区卫生局提交自查报告。
三、存在问题
一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展；二是有经验的高级专业技术人员缺乏，业务人员到上级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
我所一定以此次“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动为契机，进一步深入开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医疗管理活动，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提社区高医疗服务质量和技术服务水平，为创建“平安诊所、和谐xx”做出自己应有的贡献。
医疗行风自查报告篇7
作为新农合的一名工作员工，就要切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我院健康稳固持续发展，根据上级责任目标要求xx医院新农合自查自纠报告汇报，如下所示：
一、工作开展情况
1、坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。
2、参合农民就诊时确认身份后，认真审核三证并填写新农合入院登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿单及表三上有病人亲自签字或其家属注明关系并复印身份证签字，以防冒领资金。
3、在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。
4、新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范新农合医疗制度，在公开，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。
二、存在的问题
1、有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少部分人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参加的农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。
2、我院工作人员对新农和政策了解不够透彻，针对此项问题，我院今年已经组织了两次全院培训，已经做到新农合政策人人知晓。
三、未来工作计划
1、在以后工作中，严格按照有关文件要求审核报销费用。
2、加强本院住院病人的审核和查房力度。
3、加强管理人员和经办人员的能力，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。
4、加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合对群众的益处。
5、我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作，为陕县新农合作出自己应尽的'义务。
通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我院新农合的健康发展。
